Терапевтическое лечение периодонтита возможно только при условии проходимости корневых каналов.
В первую очередь необходимо обеспечить отток экссудата. При выраженном воспалительном процессе может быть назначен курс антибиотиков.
Далее удаляются все инфицированные ткани из пульповой камеры и корневых каналов, при перелечивании корневых каналов удаляются остатки пломбировочного материала. Каналы расширяют и дезинфицируют. Под временную пломбу в каналы закладывается специальная паста, способствующая устранению воспалительного процесса и регенерации костной ткани. Такое лечение может повторяться несколько раз до полного устранения воспалительного процесса. В завершение проводится реставрация коронковой части зуба пломбой или коронкой в зависимости от степени ее разрушения.
К хирургическим методам прибегают в крайних случаях, когда проведение терапевтического лечения невозможно или не приносит результатов. Может быть предложена резекция верхушки корня зуба, когда удаляется верхушка корня зуба вместе с пораженными тканями, а полость заполняется костным материалом. В крайних случаях зуб удаляют.