Причин у этого симптома достаточно много, поэтому каждый в каждом конкретном случае лучше консультироваться очно у грамотного (по отзывам коллег и пациентов) кардиолога или сосудистого хирурга. По крайней мере, начинать с них, потому что большинство причин PD - сосудистого генеза. С другой стороны, это могут быть и опухоли средостения, и даже шейное ребро. Заподозрить их можно при опросе-осмотре, подтвердить - например, с помощью различных лучевых диагностических методик. Стеноз митрального клапана сердца, который тоже может давать PD можно заподозрить при аускультации, то есть выслушивании тонов сердца, а подтвердить - на эхокардиографии. А еще есть синдром передней лестничной мышцы, а еще синдром (болезнь) Такаясу, а еще хроническая обструктивная болезнь легких, а еще какая-нибудь лекарственная гиповолемия... В общем, универсального плана обследования нет и быть не может, объем исследований определяет лечащий врач в каждом конкретном случае индивидуально.