Отсутствие чувства стыда — чаще педагогический дефект, чем физический. Тем не менее действительно существуют патологии, при которых поведение человека будет расцениваться окружающими как бессовестное, наглое и эгоистичное.
Такое изменение поведения может проявляться у людей с различными поражениями лобной доли мозга (причина может быть разной — травма, новообразование и т.д.). При подобном поражении человек зачастую лишается критического отношения к собственным поступкам, также существенно страдает способность контролировать свои действия и эмоции. Это выливается в склонность к грубости, жестокости, крайним проявлениям эгоизма. Наблюдая за таким человеком мы заметим, что он делает и говорит все что хочет и не осознает того, как это влияет на окружающих. Это вполне можно назвать патологическим отсутствием чувства стыда.
Вспомнился диалог из фильма "Красота по-американски":
И как этим гомикам не стыдно?
Но они не считают, что должны чего-то стыдиться.
Считая, что другим должно быть стыдно, мы применяем свои нормы морали и этики на них.