Как проходит процедура оформления ЭКО по ОМС?

Для того, чтобы получить направление на ЭКО в рамках ОМС необходимо:

1. Иметь действующий полис обязательного медицинского страхования и регистрацию по месту пребывания (жительства).
2. Пройти лабораторные и клинические обследования согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н

Как правило, длительность обследования для установления причин бесплодия не превышает 6 месяцев.

К сожалению, не все пациентки могут вступить в программу ЭКО по ОМС, причиной тому может послужить наличие противопоказаний или ограничений, указанных всё в том же Приказе МЗ РФ №803н, например:

• снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона АМГ менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен);
• состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;
• состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;
• острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

Сам алгоритм действий при получении квоты на ЭКО по ОМС выглядит следующим образом:

1. Получить у врача женской консультации выписку из медицинской карты, включающую: диагноз заболевания; код диагноза по МКБ-Х; результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.
2. Направление врача женской консультация заверяется решением врачебной комиссии, в каждом регионе алгоритм их работы индивидуален. Ваш врач в женской консультации сможет проинформировать Вас более детально по порядку подачи документов и сроках рассмотрения направления. Пациенты имеют права самостоятельного выбора клиники, где планируют проведение лечения на основании актуального списка медучреждений, оказывающих помощь в рамках ОМС.
3. После получения направления необходимо связаться с клиникой, указанной в направлении, для планирования даты визита.