При депрессии у человека нарушена выработка серотонина – «гормона радости». Это один из ключевых нейромедиаторов мозга − он отвечает за регуляцию настроения, аппетита и сна, стимуляцию мышления и двигательной активности.
Нехватка серотонина влияет на большинство функций организма.
Поэтому депрессия – это сочетание подавленного настроения, сниженной умственной и физической активности с соматическими и вегетативными расстройствами – то есть, с физиологическими симптомами.
Даже в легких случаях и на начальных стадиях развития расстройства человека беспокоят явные нарушения работы организма:
· Повышенная потливость
· Тахикардия и скачки давления
· Необоснованное ощущение жара или холода, зябкости
· Снижение аппетита
· Снижение или потеря ощущения вкуса пищи
· Тошнота, изжога, запоры
· Поверхностный тревожный сон с кошмарами
· Чрезмерная сонливость – гиперсомния
· Быстрая утомляемость, чувство упадка сил
· Двигательная заторможенность
А ключевые психологические симптомы депрессии намного шире понятия «мне грустно»:
· Ангедония – снижается или полностью исчезает способность ощущать удовольствие.
· Общий тревожный фон – постоянное беспричинное чувство тревоги, подавленное настроение, развитие страхов и пессимистичных ожиданий.
· Упадок сил – постоянное чувство разбитости, усталости и несобранности, снижение концентрации внимания − даже для подъема с кровати после сна требуется серьезное волевое усилие.
· Заниженная самооценка – самобичевание, частое чувство вины, сомнения даже по незначительным поводам, сложность или неспособность самостоятельно принимать решения.
· Суицидальные мысли и действия – навязчивые мысли о самоубийстве, самоповреждение – нанесение порезов, ожогов.
Диагноз «депрессия» ставится, если у пациента наблюдаются хотя бы 2 из трех основных симптомов (ангедония, упадок сил, тревожный фон), и не менее 3 дополнительных (включая соматические нарушения, например расстройства сна и аппетита).
При этом продолжительность симптомов при депрессии – не менее 2 недель.
Интересно, что больные депрессией редко приходят к врачу с жалобами именно на плохое настроение. Зачастую они характеризуют свое настроение как «обычное», но жалуются на потерю интереса к любимым занятиям, усталость и нарушения сна, переедание или потерю аппетита