Когда в научных исследованиях говорят про естественные роды, то имеют в виду роды без медицинского вмешательств, то есть роды, в которых не было медицинского обезболивания анестезии, не было стимуляции, не было оперативных вмешательств.
Существуют две модели ухода за женщинами и детьми. Одна построена на том, что все женщины, вне зависимости от состояния здоровья, наблюдаются врачом акушером-гинекологом. Вторая предполагает, что здоровые женщины с нормально протекающей беременностью наблюдаются у акушерки, а врачи работают с теми, кто относится к группе высокого риска (например, мамы с хроническими заболеваниями или мамы с многоплодной беременностью).
Исследования показывают, что именно акушерская модель ведения беременности хорошо подходит большинству мам и помогает снизить количество рутинных медицинских вмешательств и сохраняя тот же уровень здоровья мам и малышей. ПРУФ:
who.intВОЗ разработаны рекомендации по ведению родов, которые помогают сделать этот процесс более здоровым и мягким для женщины и ребенка:
• возможность двигаться, как хочется маме, во время схваток
• возможность самой выбрать удобное положение для потуг
• возможность взять с собой в роды поддержку
• контакт мамы и малыша кожа-к-коже и первое прикладывание к груди в первые два часа после родов
В некоторых странах в страховку входит возможность родов не только в госпитале, но и в родильном центре или дома с акушеркой. Например, так обстоят дела в Англии, Голландии, Германии.
В большинстве стран родители должны доплатить часть суммы или целиком за возможность родов вне стационара или с индивидуальной акушеркой. Так работает система в Америке, Израиле, Латвии.
При этом доула, конечно, может сопровождать женщину в любом варианте родов: и в роддоме, и в акушерском центре.
В России сейчас есть (в Москве) роддома, где достаточно бережно относятся к женщинам и сейчас развиваются программы, когда женщина может заключить контракт с роддомом и с традиционной акушеркой, которая будет с ней в течение всех родов отвечать за мягкое ведение родов.
«Естественно» (без медицинских вмешательств) можно родить в любом роддоме, бывает, что все само так складывается. Однако очень часто с потоком в 20-50 рожениц в сутки возникают ситуации, когда решение о вмешательстве принимаются без индивидуального подхода.
В Москве есть проекты сотрудничества роддомов и акушерских центров: “Центр Традиционного Акушерства”, «Волшебный ребёнок», Акушерство.Клуб, Fertility-NM и «Драгоценность». Они делают палаты домашнего типа и в них работают не все подряд врачи роддома, а только те, кто поддерживает бережный подход к родам и в курсе доказательной медицины.