Чем лечиться от коронавируса?

Лечение назначает врач с учётом периода и тяжести течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний. Ковид условно протекает в три фазы: первые 7 дней- размножение вируса и начало иммунного ответа. Считается, что люди, имеющие нормальную продукцию интерферона и не имеющие антитела к нему, на этой стадии могут быстро избавиться от вируса. Кстати антитела могут быть у тех, кто часто принимает препараты интерферонов (свечи, инъекции и пр.). На второй неделе разворачивается иммунный ответ, который в ряде случаев можно быть избыточным, бьющим не только по вирусу, но и по своим клеткам и органам. С третьей недели при адекватном иммунном ответе начинается выздоровление. На сегодняшний день четкую доказательную базу имеют только гормоны глюкокортикостероиды, оказывающие противовоспалительное и угнетающее чрезмерный иммунный ответ действие, и препараты, способствующие поддержанию крови в жидком состоянии, так называемые антикоагулянты. Противовирусные препараты, в том числе Арбидол, Ингавирин, Нобазит, Триазавирин и недавно зарегистрированные фавипиравир (коронавир, арепливир и другие аналоги), ремдесивир целесообразно применять в первую неделю болезни, желательно, с первого дня, хотя, как я уже написала выше четкой доказательной базы ни у одного из них нет. Во время болезни мой сын и наши близкие принимали коронавир, перенесли заболевание легко. Сложно сказать, что бы было, если бы не принимали коронавир. Я с третьего дня болезни принимала гидроксихлорохин (иммуносупрессор) по 1 таблетке два раза в день в первый день, и затем по половине таблетки два раза в день в течение 7-8 дней. Перенесла очень легко, причем почувствовала, что мне стало явно легче после начала приема гидроксихлорохина, его же пила и моя коллега с семьёй и друзьями, все обошлись без госпитализации. Но данный препарат можно принимать в случае, если вы уверены, что нет проблем с сердечным ритмом. По гидроксихлорохину также имеется противоречивая информация, однако, в настоящее время идут дальнейшие его испытания, которые возможно окончательно поставят точку в споре о возможности его применения в лечении ковида. Также в первые дни можно, согласно клиническим рекомендациям по лечению новой коронавирусной инфекции в РФ, использовать гриппферон (Генферон) в виде капель и спрея в нос по 3 капли /впрыска пять раз в день на менее 5-7 дней. С самого начала необходимо начать приём препаратов-антикоагулянтов - Ксарелто 10 мг или Эликвис 2.5-5 мг или Прадакса 75 мг 2 раза в день. Это по сути профилактические дозы для лиц, не имеющих склонности к тромбозам. Необходимость в этих в общем-то серьезных препаратов продиктована способностью вируса непосредственно повреждать сосудистую стенку изнутри, тем самым запуская защитный механизм свёртывания крови. Для лиц с высоким риском тромбоза, это в том числе люди с варикозной болезнью нижних конечностей, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, диабетом, сердечной недостаточностью, дозы должны быть определены врачом. Осторожно нужно подходить к приему этих препаратов в случае наличия язв в желудочно-кишечном тракте, больным, перенесшим кровоизлияния в мозг и имеющим склонность к повышенной кровоточивости. Показаниями к назначению глюкокортикостероидов (дексаметазон таблетки или инъекции, метипред, гидрокортизон) является повторное ухудшение состояния после светлого промежутка или нарастание температуры, которые чаще всего наблюдаются между 6-8 днём болезни. Это период, в который каждый должен быть особо внимателен к состоянию больного. Также показаниями к назначению этих гормонов являются появление и нарастание одышки, сыпи на коже, бред, нарушения работы почек. Не нужно принимать антибиотики, они абсолютно бесполезны даже против коронавирусной пневмонии (та самая внебольничная вирусная пневмония, которая диагностируется только по КТ) и тем более в начале болезни. Для их приема нужны четкие показания - это увеличение прокальцитонина, специфичные для бактериальной инфекции увеличение лейкоцитов и нейтрофилов в общем анализе крови. Всем показано обильное питье, витамин С 2 грамма в день, витамин Д в больших дозах (5000 МЕ в день) в течение 2-4 недель, если Вы ранее его никогда не принимали или принимали в дозах на более 500 МЕ в день.