Должно ли быть мнение психиатра в постановке диагноза логичным и обоснованным или он волен ориентироваться на любые домыслы?

Слово "диагноз" — от латинского diagnosis, что переводится как "распознавание". Под распознаванием подразумевается, что врач (в т.ч. психиатр) изучает состояние пациента (жалобы, осмотр, анализы и т.п.) и делает вывод, какому диагнозу всё это соответствует, т.е. узнаёт известную болезнь, описанную в классификаторе (в России — МКБ).

Если у пациента есть выраженные признаки одного заболевания, то каждый из нескольких квалифицированных врачей поставит одинаковый диагноз. В домыслах нет нужды.

Однако в психиатрии, во-первых, диагностика более сложна, чем в большинстве разделов медицины, и, во-вторых, большое значение имеют наблюдения врача и состояние пациента в данный момент времени. Например, я не раз встречал, когда человек после посещения психиатра говорил, что в этот день ему было хорошо или плохо, или он не рассказал что-то важное.

Всё обосновывается и фиксируется, но иногда нужно и домысливать. Вот сейчас, к примеру, можно домыслить, что же скрывается за вашим вопросом.

А ошибки диагностики бывают у врачей любого профиля. Если вы сомневаетесь в поставленном диагнозе, обратитесь к другому врачу.