Есть ли эффективное лечение метастатического рака легких, какие есть варианты и возможности, где можно взять точную корректную информацию?

Добрый день!

Лечение рака метастатического легкого очень зависит от следующих факторов:

• Гистологический подтип (мелкоклеточный или немелкоклеточный; аденокарцинома или плоскоклеточный рак)

• Наличие мутаций в опухоли (наиболее актуально при аденокарциноме - перед началом терапии необходимо определит наличие мутаций EGFR, BRAF, ALK, ROS1 - это стандартная панель, в ряде случаев дополнительно определяются NTRK, HER2, KRAS G12C, RET и другие)

• Наличие факторов говорящих об эффективности иммунотерапии (при отсутствии мутаций при немелкоклеточном раке обязательно необходимо определить уровень PD-L1 (CPS - Combined Positivity Score)

В зависимости от всех этих переменных и подбирается лечение. Наилучших результатов в лечении можно достичь или при применении таргетной терапии (например, при мутации ALK назначение алектиниба позволило 60% пациентов прожить более 5 лет) или при применении иммунотерапии. Пациенты, ответившие на лечение иммунотерапиец длительное время (иногда годами) сохраняют ответ на лечение, не имея выраженных побочных явлений.

Если говорить о том, есть ли излечивающие препараты, то ответ скорее нет. Вся эта терапия направлена именно на максимально длительный контроль заболевания.

Также, нельзя не сказать, что в ряде случаев (например, при плоскоклеточном раке при отсутствии ответа на иммунотерапию) дальнейшие опции лечения крайне ограничены и добиться длительного контроля над заболевание скорее всего не получится.

Подробную и достоверную информацию о метастатическом немелкоклеточном раке легких можно найти в переводе рекомендаций для пациентов от онкологической организации NCCN:

https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/lung-metastatic-russian-patient.pdf

Также, можно почитать клинические рекомендации Ассоциации Онкологов России:

https://oncology-association.ru/clinical-guidelines

или рекомендации Российского Общества Клинической Онкологии:

https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/