У нас в России принята МКБ-10 (сейчас ещё идёт переход на МКБ-11), значит по логике должна быть и постановка диагноза согласно ей ( напр. 4 симптома из 6, наблюдаемых за определённое время, или 5 из 9 для другого диагноза ). Но в реале получается не так - это субъективное мнение какого-то эксперта, часто без обоснования. Т.е. просто "потому что эксперт так думает", а логически объяснить "почему" отказывается. Вот это отсутствие чётких рамок и дает повод для кривотолков. Поэтому мнения разных таких "экспертов" могут диаметрально расходиться. Знаю человека, который отказался от освидетельствования и предпочёл подачу в суд, т.к. один "эксперт-психиатр" скажет одно, другой - другое. В итоге - истины не прибавится. Но кому-то и почему-то такая неразбериха у нас в стране нужна.
Часто у нас в обществе бытует такое мнение, что все психич. больные люди не ощущают своей болезни. Это может быть ОЧЕНЬ редко, напр. когда действия в психозе амнезируются. У нас же это постулат.
Обычно люди с психическими болезнями знают о своей болезни просто потому что она доставляет им неудобства.
Следующее - "болезнь" идёт от слов "боль"и "болит". Но возьмём хотя бы психопатию ( в рамках асоциального расстройства личности ). Это отклонение, когда окружающие стоят чуть-ли не "на ушах". Но при этом у самого человека ничего не болит и он чувствует себя хорошо.
Поэтому психически здоровый человек скорее всего чувствует себя здоровым. Но тут налетят родственники или другие из его окружения - те кто каждую мелочь ( напр. необычное увлечение ) будут трактовать как один из симптомов какого-то серьёзного психич. заболевания. И по недостатку опыта будут говорить ему что у него очень серьёзная болезнь. Когда это идёт постоянно и со стороны близких людей, человек может действительно поверить в наличие болезни.