Человек после перенесенного мононуклеоза не заболеет данным инфекционным заболеванием повторно - вырабатывается стойкий иммунитет. ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр), вызывающий мононуклеоз, остается в организме пожизненно. Организм вырабатывает антитела против вируса на протяжении всей жизни человека. Даже если вирус снова активируется, скорее всего, симптомы не проявятся.
Люди с ослабленной иммунной системой могут быть подвержены риску реактивации вируса с развитием клинических симптомов ВЭБ-инфекции. В этих случаях пациент может почувствовать, что симптомы исчезают, а затем снова усиливаются.
В редких случаях болезнь может развиваться по типу "хронического мононуклеоза" (с периодами обострений и ремиссий). Это возможно при врождённых или приобретённых нарушениях в иммунной системе, иммунодепрессивных заболеваниях или приёме цитостатических (противоопухолевых) препаратов.
В клинической картине хронического мононуклеоза фигурируют практически все синдромы острого процесса, но они проявляются не так выраженно: тонзиллит, как правило, отсутствует, и на первый план выходит астено-вегетативный синдром. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, это следствие имеющегося основного иммунопатологического процесса, поэтому его следует рассматривать не как мононуклеоз, а как хроническую активную Эпштейна — Барр вирусную инфекцию. Следовательно, к обследованию и лечению необходимо подходить с учётом этой позиции.
Можно ли заразиться от бессимптомного носителя, который давно переболел?
Можно. Источником заражения является переболевший ВЭБ-инфекцией человек, который после острой стадии болезни становится пожизненным носителем. Важно понимать, что выделение вируса не происходит постоянно, оно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма в сочетании с факторами окружающей среды.
Как передается вирус Эпштейна–Барр от инфицированного к здоровому человеку? Основные пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой. Инфекция может передаваться по воздуху во время чихания, при поцелуях или через бытовые предметы. Реже вирус передается при переливаниях крови или во время трансплантации органов.
Отдельным пунктом стоит возможность передачи от беременной женщины ребенку во время беременности и родов.