Можем ли мы по ОМС получить бесплатное лечение в другой клинике, а не только по месту жительства?

Полис ОМС дает право получить бесплатное лечение в любом регионе страны, но только в рамках базовой программы ОМС. Курс химиотерапии входит в эту программу. Все лечение, лекарственные препараты и поддерживающая терапия предоставляются в рамках ОМС абсолютно бесплатно.

С 1 января 2020 года перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) расширился. Пациенты смогут проходить обследование бесплатно в частных клиниках.

По данным специалисты ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования), в 2020–2022 годах будет выделено 2,5 млрд рублей на бесплатный прием пациентов в частных лечебных учреждениях, в которых имеется высокотехнологичное оборудование.

Онкологические больные смогут получить 18 видов высокотехнологичной помощи бесплатно.

Если обращаетесь в частную клинику, услуга должна входить в список оказываемых.

Обратите внимание: Чтобы получить бесплатное лечение онкологического профиля в частной клинике, нужно иметь паспорт гражданина РФ, полис ОМС, выданный в РФ, направление по форме 057-у, СНИЛС, выписку из медицинской карты, всю иную медицинскую документацию по заболеванию и информацию о других, имеющихся у пациента заболеваниях и лечении, которое получает пациент в настоящий момент.

Какие именно услуги входят в ОМС и должны быть бесплатными, можно узнать в страховой компании, которая выдавала вам полис. И там же можно вернуть деньги за лечение, если вы обращались в частную клинику, в которой была возможность лечиться по ОМС.

Что делать, если вам отказывают в приеме по ОМС без оснований?

Не нервничать, действовать спокойно, но решительно. Если вам отказывают в предоставлении медицинской помощи, ссылаясь на то, что вы "не прикреплены" к этой клинике или что ваш полис выдан в другом регионе, вам нужно сделать три последовательных шага:

1. Обратиться с жалобой к руководителю медучреждения;

2. Сообщить в территориальный Фонд ОМС по месту оказания (неоказания) медицинской помощи;

3. Позвонить в страховую компанию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица. Во всех страховых компаниях работают круглосуточные "горячие линии".