Добрый день. Постараюсь наиболее полно ответить на Ваш вопрос, хотя в рамках одного ответа это достаточно сложно сделать:
Гайморит - это не правильная терминология. Диагноз обычно звучит так: синусит верехнечелюстной или синусит в/челюстной пазухи, реже максиллит.
Лечение зависит от формы, этиологии (причины) и стадии синусита:
- Острый или хронический,
- Локализованный (левосторонний, правосторонний) или в виде полисинусита,
- Вирусной, бактериальной, грибковой этиологии (последний лечится только оперативно).
- Травматический, одонтогенный (от зубов) или др.
Остановимся на наиболее частых формах:
Острый в/ч синусит (вирусный) - как правило развивается на фоне ОРВИ. Стандартная схема лечения заключается в восстановлении проходимости из пазух в полость носа. Поэтому акцент делается не только на промывании солевыми растворами и ингаляциях, но и применении муколитических препаратов облегчающих отток секрета из синусовой области пазухи.
Острый бактериальный синусит - развивается при присоединении бактериальной флоры на фоне вирусного синусита. Это наиболее частая форма. В дополнении к вышеописанным рекомендациям, назначаются препараты класса "антибиотики". Схема сугубо индивидуальная, так как препараты могут назначаться как перрорально, так и в/м или интраназально.
Хронические и рецидивирующие формы синусита в том числе и верхнечелюстного, в большинстве своем, развиваются на фоне функциональных нарушений носоглоточной области (аденоиды, искривление носовой перегородки, полипы и др.) - т.е. при функциональных нарушениях цикла носового дыхания и вентиляции. Поэтому в случае частых рецидивов лечение в основном рекомендуется оперативное, направленное на причину, а не на временное облегчение симптомов.
Рекомендуемый алгоритм для пациента:
1) Посещение специалиста - не пытайтесь лечить синусит самостоятельно, это связано с риском осложнений. Начиная от потери обоняния (аносмия) из-за повреждения слизистой, заканчивая менингоэнцефалитом из-за распространения воспаления.
2) Дополнительная диагностика рекомендована (КТ, эндоскопия), особенно в случае хронического течения, так как возможно наличие полипов, грибковых образований, и конечно же дентальных патологий.
3) Лекарственную терапию и другие стратегии в лечении подбирает специалист. Не думайте, что Вам однозначно потребуется операция. Острый вирусный синусит при правильном и своевременном лечении проходит за несколько дней.
Будьте здоровы!
Материалы в дополнении этой темы:
- перенесённые вирусные заболевания,
- аллергия,
- кариес, попадание в пазуху пломбировочного материала, неудачные лечебные манипуляции на зубах верхней челюсти,
- искривление перегородки носа,
- полипы в носу,
- кисты в пазухе,
- аденоиды,
- хронические заболевания лор-органов (хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический ринит);
- механические повреждения носа.
- сильная заложенность носа,
- выделения из носа (иногда гнойные, зеленого цвета с неприятным запахом),
- повышенная температура тела,
- потеря аппетита, вялость, быстрая утомляемость.
- антибиотики,
- сосудосуживающие средства,
- солевые растворы для промывания носа,
- противовоспалительные препараты,
- гормональные местные препараты,
- антигистаминные средства,
- жаропонижающие препараты,
- промывания пазух методом "кукушка",
- лечебные процедуры (ультрафиолетовое воздействие, ультразвуковая терапия, виброакустическое воздействие и т.п.).
- перенесённые вирусные заболевания,
- проблемы с полостью рта (кариозные зубы, пульпит, попадание пломбировочного материала в пазуху, неудачные лечебные манипуляции на зубах);
- аллергия,
- искривление носовой перегородки,
- образования в носоглотке (кисты, полипы, аденоиды),
- хронические заболевания носоглотки (хронический ринит, тонзиллит, фарингит),
- механические повреждения носа.
- антибиотики,
- противовоспалительные препараты,
- антигистаминные средства,
- сосудосуживающие средства,
- солевые растворы для промывания носа,
- жаропонижающие препараты.
- промывание пазух методом "кукушка",
- инфракрасная лазерная терапия,
- виброакустическая терапия,
- ультрафиолетовое облучение,
- фотодинамическая терапия.
Лечить гайморит необходимо под контролем и в соответствии с назначениями врача-отоларинголога. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Консервативная терапия подразумевает использование различных лекарственных препаратов — как местных, то есть действующих в месте приложения, так и системных (попадающих в организм перорально — через рот, или парентерально — в виде инъекций), действующих на весь организм в целом.
- Антибактериальная терапия показана при среднетяжелой и тяжелой форме острого синусита, так как такие формы являются свидетельством присоединения бактериального агента. В некоторых случаях — при повторяющихся случаях синусита или наличия сопутствующей патологии (например сахарный диабет, заболевания, характеризующиеся снижением иммунитета) — антибиотики назначают и при легкой форме.
- Топические деконгестанты (сосудосуживающие капли, спреи или мази) абсолютно необходимы при острых синуситах, так как эти препараты в кратчайшие сроки устраняют отек слизистой оболочки носа. Назначаются коротким курсом во избежание привыкания.
- Промывание полости носа изотоническими солевыми растворами (0,9% раствор хлорида натрия) для механического удаления слизи, содержащей вирусы и бактерии, и облегчения дыхания. Для более качественного промывание носа рекомендовано проводить его после использования местных сосудосуживающих препаратов.
- Местные глюкокортикостероидные препараты подавляют развитие отека слизистой оболочки носа, уменьшают образование выделений.
- Муколитической терапия показана при наличии в полости пазух вязкой жидкости для разжижения и облегчения её выведения.
- Пациентам с наличием каких-либо аллергических заболеваний назначают антигистаминную терапию.
В некоторых случаях рекомендуется проведение пункционного лечения, которое выполняется только при наличии явного гнойного процесса в пазухе.
Хирургическое лечение чаще всего применяется для лечения гнойных осложнений или хронических форм синуситов.
Без бак посева лечение гайморита (да и вообще любого воспалительного процесса) антибиотиками бессмысленно, вредно, а порой и откровенно опасно.
Лично мне при фронтите дважды назначали антибиотики широкого спектра - всё мимо.
С уважением,
адвокат Наумов Д.А. advokatnaumov.ru
Лечить гаймориты нельзя самостоятельно, не выяснив все обстоятельства его возникновения (искривление перегородки носа, наличие инфекции в кариозном зубе верхней челюсти, аллергических заболеваний и т.д.) Необходимо, прежде всего, правильно поставить диагноз и уже врач примет решение, как правильно лечить гайморит. После получения рекомендации часть из них Вы сможете выполнять самостоятельно дома.
Платный вариант.
Алгоритм решения проблемы:
Мазок
кт
снимок в/ челюсти + стоматолог
- толковый ЛОР
= лечение
лечение назначают по результатам анализов и исследований (так должно быть)
Бесплатный вариант.
поликлиника ▶️ ЛОР ▶️ Антибиотик широкого спектра. результат = 0.
Конечно, все по назначению врача, у меня несколько раз был гайморит, удавалось вылечиваться без антибиотиков. Я вообще к ним очень негативно отношусь, хотя всем подряд обычно прописывают. Возможно у меня не сильно запущенные стадии гайморита были, помогали растительные средства, принимала таблетки Орвис Рино, они имеют противовоспалительное, противоотечное, противовирусное действие за счет растительного состава. Препарат хотя и натуральный, но вполне действенный. Кроме этого обязательны промывания носа солевым раствором, прогревание ног перед сном, увлажнение воздуха.
Последние несколько лет у меня осенью начинался при простуде гайморит (насморк, желто-зеленая слизь, температура 37-38). Я к врачам не обращалась, просто пропивала бисептол или недорогой антибиотик 10 дней и все проходило. Но возникла проблема: в первом триместре беременности я простудилась и почувствовала, что начинается гайморит (начались желто-зеленые сопли, вот-вот поднимется температура). Я не люблю обращаться к врачам, т.к. редко кто из них докапывается до истинных причин болезни, их лечение как правило муторно, дорого и малоэффективно (с моей точки зрения). В первом триместре температура опасна, а бисептол и антибиотики нельзя. При этом я знаю, что возбудители гайморита - стафилококки и стрептококки любят пищу животного происхождения, при ее отсутствии их популяция быстро сходит на нет. Я села на строгую диету на три дня: только свежие и вареные овощи/фрукты, крупы и нерафинированные растительные масла. В конце третьего дня я почувствовала, что простуда прошла, и я побаловала себя вареным мясом!)))
При острой форме гайморита часто назначают антибиотики и антигистаминные препараты. Делают промывание носа солевым раствором, затем закапывают сосудосуживающие капли.
Для лечения гайморита применяют также физиотерапию и хурургическое вмешательство. При физиотерапии гной вымывается раствором антисептика, либо делается прокол и вводится лекарство. Хирургическая операция по санации носовых пазух обычно протекает легко, без осложнений.