Кость питается за счёт надкостницы (в медицине это обозначается термином "трофика", трофика включает в себя не только сосудистый, но и нервный компонент). За счёт надкостницы кость растёт (по крайней мере, в толщину) и регенерирует при травмах.
Удаление надкостницы на относительно небольшом участке почти не скажется на анатомии и функции кости, компенсаторные механизмы нивелируют дефект. Однако более значительное повреждение может вызвать остеонекроз (омертвление участка кости) с деформированием (искривлением) кости, патологическими переломами, склерозированием (изменением нормальной структуры кости), развитием остеомиелита.
О важности надкостницы говорит такой факт. При многооскольчатых травматических переломах отломки кости без надкостницы никогда не приживаются.
Иногда удаление надкостницы выполняется медиками целенаправленно для пользы больного. Например, при выполнении ампутации конечности обязательным является удаление надкостницы в области опила кости. Это предупреждает формирование некоторых видов порочной культи и облегчает последующее протезирование.