В данном клиническом анализе крови обращает на себя внимание: повышение уровня гемоглобина до 175 г\л (норма для ♂ 17 лет - 117-166 г\л), эритроцитоз до 5.94*10^12/л (норма 4,2-5,6*10^12/л), отклонение ширины распределения эритроцитов по объему (RDW) – 35.6 фл (норма 10,0 – 20,0), лейкоцитоз 11,6 *10^9/л (норма 4 – 10 *10^9/л), увеличение абсолютного числа моноцитов до 0.98*10^9/л (норма 0,05 – 0,82 *10^9/л), увеличение абсолютного числа нейтрофилов до 8.09*10^9/л (норма 1,8 – 7,7 *10^9/л).
Увеличение количества циркулирующих эритроцитов и гемоглобина в крови может быть следствием миелопролиферативного заболевания (это группа заболеваний, при которых происходит неконтролируемый рост кровяных клеток вследствие мутации, например, истинная полицитемия), но так же такое состояние может быть следствием приспособительных реакций организма в ответ на гипоксию (например, у людей, живущих в высокогорье, при заболеваниях легких – хроническая обструктивная болезнь легких, при некоторых врожденных пороках сердца, у курильщиков), а также при некоторых патологических процессах, обусловленных избыточной продукцией факторов стимуляции эритропоэза: локальной ишемии почек при атеросклеротическом поражении почечных артерии, при наличии кист почек, при гломерулонефрите или при обезвоживании и т.д.
То есть причин данной проблемы очень много и невозможно только лишь по одному клиническому анализу крови поставить диагноз. Всегда нужно рассматривать пациента в целом.
Что касается лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом и моноцитозом, то это может говорить как о наличии инфекционного процесса в организме, так и быть признаком миелопролиферативного заболевания. Поэтому еще раз повторюсь о важности очного приема, сбора анамнеза, жалоб и объективного осмотра.