Добрый день. Нормальный уровень гемоглобина не гарантирует отсутствия «скрытой» анемии и не означает что организму достаточной кислорода для всех важных функций. Ориентируясь только на гемоглобин, не всегда можно распознать анемию. При уровне гемоглобина «в пределах референса» вы можете испытывать усталость, сонливость, снижение работоспособности, может ухудшаться состояние волос, ногтей.
Самой распространенной формой анемии является железодефицитная анемия. Выявляется у 80-90 % людей и связана с дефицитом железа. Уровень гемоглобина может быть в норме, в то время как запасы железа в организме истощены – это латентный дефицит железа, состояние, когда железа в тканях уже недостаточно, но при этом пока еще нет анемии, а симптомы могут быть. Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к жизненно важным органам и тканям, поэтому организм до последнего старается поддерживать его уровень. Поскольку железо входит в состав гемоглобина, «включается» режим экономии – железо используется только для синтеза гемоглобина, при этом для других функций практически ничего не остается. И лишь в последнюю очередь, при значительном дефиците железа снижается гемоглобин.
Основные лабораторные показатели, которые нужно оценивать при подозрении на анемию – гемоглобин, эритроцитарные индексы (МСH, MCV), ферритин, трансферрин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), растворимые рецепторы трансферрина.