Основное правило для получения второго врачебного мнения в онкологии – это предоставление полной истории заболевания. Нужна подробная медицинская информация: все справки, выписки, копии результатов анализов и инструментальных исследований. Для правильного заключения врача важно знать все, что произошло с пациентом, поэтому необходимо собрать все выписные эпикризы.
В отделениях ЦРБ, региональных больницах можно официально заказать копию амбулаторной карты и этапный эпикриз. Если будет принято решение о пересмотре гистологического стекла или блоков, необходимо направить запрос в лабораторию, где проводилось первое исследование.
Необходимая информация для второго мнения онколога:
- заключение других врачей;
- изображения или электронные результаты, а также заключения по всем пройденным методам инструментальной диагностики;
- любые клинические исследования;
- данные биопсии и, если возможно, ее материалы (протокол с макро- и микроописанием).
- иммуногистохимическое заключение с препаратами.
- выписка о проведенной операции;
- выписка о лучевой и химиотерапии с рецептами, дозами и названиями лекарств (если проводилась);
- результаты ПЭТ-КТ не более 6 недель или КТ грудной клетки и живота с контрастированием;
- результаты МРТ головного мозга и брюшной полости (при наличии показаний);
- ЭКГ (не более 1 месяца);
- заключение терапевта о сопутствующих патологиях;
- результаты анализов на онкомаркеры.