Согласно имеющихся в РФ в настоящее время рекомендаций, а именно в Программе по оптимизации вскармливания детей первого года жизни 2019 года, прикорм недоношенному ребенку можно вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев, как и малышам, родившимся в срок. Стоит учитывать, что введение прикорма ранее 4 месяцев недопустимо по причине незрелости пищеварительной системы, а позже 6 месяцев также не рекомендуется из-за риска развития макро- и микронутриентной недостаточности.
Отдельно стоит обратить внимание на такой параметр, как вес при рождении у недоношенного. Дети, родившиеся с очень и экстремально низкой массой тела (ОНМТ и ЭНМТ), получают питательную поддержку еще в условиях стационара, и сроки введения прикорма у них будут зависеть от массы тела и скорости ее прибавки.
В качестве первого прикорма недоношенному ребенку рекомендуется использовать безмолочную кашу, которую можно добавлять в смесь или грудное молоко, а также делить необходимый суточной объем каши на несколько кормлений.
Затем вводится растительное масло из расчета 5-6 мл/сут, этот объем также делится на несколько приемов и добавляется в кашу. Далее можно вводить мясное пюре и творог. Овощные и фруктовые пюре недоношенным детям вводятся позже из-за невысокой пищевой ценности.
Общие принципы введения прикорма (постепенность, поочередность, этапность) для недоношенных практически такие же, как и доношенным детям. Если недоношенный ребенок плохо набирает в весе, необходима консультация педиатра для составления индивидуального рациона питания.