Не хватает молока при грудном вскармливании. Что делать?

Для начала нужно определиться, по каким критериям оценивается количество молока.

Недостоверные признаки нехватки молока:

• поведение ребёнка (плач, беспокойство);
• ощущение «пустой» груди у мамы;
• результаты контрольного взвешивания ребёнка;
• количество сцеженного молока.

Признаки достаточного количества молока:

• прибавка в весе: к 14 дню жизни ребёнок должен восстановить свой вес при рождении; далее минимальная прибавка за неделю составляет 149 гр; оптимальная 198 гр (для детей первого полугодия жизни);
• количество мочеиспусканий - должно быть не менее 12 раз в сутки либо не менее 6-8 полных памперсов. В норме моча светлая, практически бесцветная, прозрачная, без запаха. Наличие ярко-желтой или темной мочи с резким запахом говорит о возможной нехватке молока.
• Стул - до 6 недель жизни ребенка на грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, но не реже 4 раз в сутки. У некоторых детей может отсутствовать до нескольких дней, что тоже может быть вариантом нормы. Само по себе отсутствие стула не является признаком нехватки молока, но в совокупности с вышеперечисленными показателями имеет место быть.
• Ребенок сосёт грудь, слышны глотки, особенно во время "приливов".
• Ребенок активный, развит по возрасту.

Истинная гипогалактия (нехватка молока) встречается не более, чем в 3% случаев, и связана обычно с заболеваниями матери (дисфункции щитовидной железы, гипоплазия молочных желез, Синдром Шихана, некоторые аутоиммунные заболевания, остатки плаценты в матке и тд).

Чаще всего причиной нехватки молока является неправильная организация ГВ, в следствии чего может снизиться лактация.

Чтобы молочные железы лактировали в полном объеме и удовлетворяли потребности ребенка желательно следовать следующим правилам:

• кормить ребенка по требованию, а не по режиму. Важно понимать, что чем младше ребенок, тем чаще он будет требовать грудь. Например, в возрасте 7 дней размер желудка ребенка примерно 45-60 мл (для наглядности, как абрикос), а в возрасте 1 месяц желудок размером с куриное яйцо. Поэтому ребенок может прикладываться к груди в среднем 12-15 раз.
• Оставлять ребенка у груди так долго, как он этого хочет;
• Обязательно кормить ночью. Ночные кормления поддерживают выработку молока, являются профилактикой застоев и недобора веса;
• не использовать пустышки, бутылочки. При необходимости докорма, желательно использовать несосательные предметы (ложка, шприц, зонд и тд);
• отказ от допаиваний жидкостями;
• сосание должно быть эффективным, то есть грудь после кормления опорожнена;
• ребенок находится на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев.

Если у ребенка недостаток набора веса, малое количество мочеиспусканий и дефекаций, необходимо обратиться к консультанту по ГВ и педиатру.