У нас есть строгий список обязательных анализов и исследований для обоих партнеров. Они перечислены в Приказе Минздрава РФ 803н, который регламентирует применение ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.
Обязательное обследование большое, особенно для женщины. Пациентки часто воспринимают его как досадную отсрочку вступления в протокол. Но пройти его «от и до» придется, репродуктолог не начнет без этого программу. Главная цель обследования – убедиться, что у будущей мамы нет противопоказаний к стимуляции яичников, беременности и родам. Кроме того, результаты нужны репродуктологу, чтобы индивидуализировать схему программы ЭКО.
К тому же, если присмотреться к обязательному перечню внимательно, то становится понятно, что уложиться в пару недель вполне реально.
Обязательное обследование для женщины
Биохимический и клинический анализы крови (клинический – с лейкоцитарной формулой и СОЭ)
Группа крови и резус-фактор
Общий анализ мочи
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты
Анализ на антитела к вирусу краснухи – сдается однократно
Анализы крови на гормоны (АМГ, ФСГ, пролактин, свободный тироксин)
Мазок на чистоту флоры
Цитология соскобов шейки матки и цервикального канала
ПЦР соскоба из цервикального канала на инфекции (гонорея, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус, трихомонада)
ПЦР-тест на COVID-19
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза
ЭКГ в 12 отведениях
Флюорография
УЗИ молочных желез, с 40 лет – дополнительно маммография
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к ЭКО и беременности
Такое же заключение от маммолога
Обязательное обследование для мужчины
Группа крови и резус-фактор
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты
ПЦР соскоба из уретры на инфекции (гонорея, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус, трихомонада)
Спермограмма
Важно, чтобы анализы были не просроченными. У меня случалось, что пациентки хотели вступить в программу с результатами УЗИ трехмесячной давности. Так нельзя. Мы обязаны соблюдать сроки действия, обозначенные в приказе, но дело не только в этом. За 2-3 месяца ситуация часто меняется, особенно когда речь идет о тонко настроенной женской репродуктивной системе и на УЗИ двухмесячной давности все не так, как сейчас. Циклы, следующие друг за другом, могут быть не похожи между собой, а значит, надо назначать иные гормональные препараты/дозировки.
Это не значит, что старые УЗИ/анализы бесполезны. Очень полезны, но только вместе со свежими данными – сравнив их, репродуктолог увидит картину в динамике. Это поможет разработать наиболее эффективную схему ЭКО.
Если необходимо, репродуктолог назначает пациентам дополнительное обследование. Для женщины оно может включать лапароскопию, гистероскопию, консультацию эндокринолога и др. Мужчина при отклонениях в спермограмме может быть направлен к урологу. Все это не откладывает вступление в программу, а наоборот – приближает к рождению малыша.
Список обследований перед ЭКО утверждён приказом и находится в свободном доступе, его можно найти как просто в сети, так и на сайте клиники, в которой планируется проходить лечение методом ЭКО (перечень анализов для женщины и... Читать далее