Стартовые навыки можно приобрести и в малом городе, но для суперпрофессионалов необходима среда высококлассных профессионалов и высокотехнологичное оборудование. Мой брат анестизиолог-реаниматор в клиники Бурденко - у него оборудование, круче, чем в космическом корабле и лекарства, которые недоступны 90% врачей этого профиля.
Ограничений в профессиональном росте не имеют и в малых городах например терапевты.