Чтобы устранить неприятный запах, нужно выяснить, в чем причина его появления. А вариантов может быть масса.
В большинстве случаев источник проблемы находится в полости рта. Причинами запаха (галитоза)
становятся:
Недостаточная (или неправильная) гигиена. Микробы, обитающие в зубном налете, выделяют сернистые соединения — они пахнут тухлыми яйцами. Чем хуже гигиена, тем больше налета скапливается на зубах — тем сильнее запах.
Отложение камней на зубах. Камень — это своеобразная "крепость" для микробов, которая защищает их от воздействия слюны, щетки, пасты и каких-либо ополаскивателей. В нем они спокойно живут, плодятся и все так же продолжают выделять пахучие вещества. Основная причина образования камней: несвоевременное удаления с зубов мягкого налета (налет пропитывается минералами слюны и "схватывается" подобно цементу).
Наличие каких-либо патологий в полости рта. Это могут быть кариес, воспаление десен, стоматит и другие инфекции. Любые патологии сопровождаются бурной деятельностью микробов. Плюс неприятный запах начинают источать разрушенные ими ткани.
Сухость во рту. Слюна естественным образом очищает зубы, слизистую и сдерживает рост патогенной флоры. Если ее не хватает, бактерии в полости рта ведут себя активнее. В норме выработка слюны снижается во сне, поэтому у всех людей после пробуждения неприятно пахнет изо рта. Но бывает, что сухость во рту беспокоит постоянно. Это может быть связано с развитием некоторых хронических заболеваний (например, синдрома Шегрена), приемом определенных лекарств (в том числе антигипертензивных), снижением активности слюнных желез с возрастом (после 60-70 лет) или патологиями слюнных желез.
Курение. Табачный дым сам по себе имеет неприятный въедливый запах. Но помимо этого, вещества, которые в нем содержатся, способствуют ускоренному отложению налета на зубах и воспалению десен.
Плохой уход за протезами, скопление налета/камней под коронками и мостами.
Реже галитоз бывает обусловлен:
- "сидением" на низкоуглеводной диете,
- приемом некоторых лекарственных препаратов (к примеру, нитритов или нитратов, которые назначаются для лечения стенокардии),
- нелеченным сахарным диабетом (у пациентов появляется специфический запах моченых яблок изо рта),
- болезнями ЛОР-органов (это могут быть: постназальный синдром, синусит, тонзиллит, бронхит или легочные инфекции),
- болезнями пищеварительного тракта (иногда неприятным запахом изо рта сопровождается ГЭРБ, редко причиной галитоза становится колонизация слизистой желудка Helicobacter pylori),
- почечной и печеночной недостаточностью.
Еще примерно 30% людей, которые жалуются на галитоз, всего лишь кажется, что у них плохо пахнет изо рта. А на самом деле никакой проблемы у них нет. Такой галитоз
называют психогенным.
Как избавиться от неприятного запаха?
Если причины проблемы неочевидны и никаких других беспокоящих симптомов (помимо галитоза) у пациента нет, специалисты рекомендуют для начала попробовать наладить домашнюю гигиену.
- Зубы следует чистить дважды в день не менее 2 минут.
- Правильная техника подразумевает движения щетки от десны к режущему краю зуба.
- Важно очищать все поверхности зуба: лицевые, внутренние и жевательные. Для очистки боковых необходимо использовать зубную нить или ершики.
- В конце каждой чистки обязательно очищайте язык (зубной щеткой или специальным скребком).
- При наличии во рту коронок, имплантов, мостовидных протезов, пользуйтесь дополнительно ирригатором.
- Съемные протезы очищайте после каждого приема пищи и хотя бы раз в неделю замачивайте в специальном дезинфицирующем растворе (Protefix, Lacalut, Corega и т. д.).
Если спустя 2 недели проблема не решится, обратитесь за помощью к специалистам.
Пациентам с галитозом рекомендуется обследоваться в направлении "сверху вниз" (
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12830698/). То есть сначала придется посетить стоматолога: он должен залечить больные зубы, десны и удалить твердые отложения с зубов (провести профгигиену).
Если санация полости рта результата не даст, обратитесь дальше к отоларингологу и гастроэнтерологу.