Принцип действия бариатрической операции зависит от ее вида. Их существует довольно много, но в основном они делятся на два типа:
- Рестриктивные. Данные операции проводят на желудке, и, вне зависимости от методики, у них одна цель — сократить объем органа, чтобы ограничить количество потребляемой пищи. После операции желудок уменьшается в среднем на 80%, и человек насыщается меньшей порцией еды. Сокращение объема потребляемой пищи и приводит к потере веса.
- Мальабсорбционные. Направлены на уменьшение усвоения питательных веществ за счет изменения анатомии пищеварительного тракта. Всасывание компонентов пищи начинается в начальных отделах кишечника, где идет их расщепление и усвоение с участием ферментов печени и поджелудочной железы. Операция исключает из системы пищеварения эти отделы и таким образом снижает объем всасывания пищевых калорий.
Есть и комбинированные операции, которые одновременно являются рестриктивными и мальабсорбционными. Они обеспечивают двойной эффект, так как одновременно задействованы желудок и кишечник. Примером такой операции является гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование.