Что значит плохая спермограмма?
Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермиев, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация (склеивание) сперматозоидов.
Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности.
Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных сперматозоидов.
Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует однозначно о том, что он не сможет зачать ребенка, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.
Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:
• возраст — чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат — ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
• лишний вес — жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
• чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
• травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
• воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• соматические заболевания — высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
• хронический перегрев яичек — полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
• прием некоторых медикаментов.
Основные показатели спермограммы
При наличии плохой морфологии, патологических форм, в спермограмме указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей.
Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.
Как улучшить спермограмму?
Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины.
При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.
При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты.
При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников.
При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность сперматозоидов.
При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.
Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.
Действуют по четырем основным направлениям:
• Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
• Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
• Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
• Ведение здорового активного способа жизни.
Правильное питание
Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.
Рекомендовано употреблять продукты:
• с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
• богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
• содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
• с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
• с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
• с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.
Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеинсодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.
Лекарственной лечение:
• БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
• фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа спермотазоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
• йодсодержащие препараты (Йодомарин);
• стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
• янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
• препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
• цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
• медь – составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
• коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
• селен регулирует функцию мужских гамет;
• кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.
Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний.
Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.
При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ . Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.