Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию?

Здравствуйте!

Стандартного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. В каждом отдельном случае тактика лечения определяется индивидуально. При этом учитывается возраст пациентки, общее состояние, выраженность клинических проявлений фиброзно-кистозной мастопатии и форма болезни (узловая или диффузная).

Пациентки, у которых мастопатия выявлена случайно в ходе обследования по поводу другого заболевания и у которых отсутствуют какие-либо специфические жалобы, в лечении не нуждаются. В этом случае женщине необходимо дообследоваться и приходить на контрольные медицинские осмотры к врачу-маммологу не реже 1 раза в год. Во всех остальных случаях фиброзно-кистозная мастопатия требует лечения. Врач всегда должен применять комплексный подход, который основан на устранении факторов риска, коррекции имеющихся гормональных и метаболических нарушений, образа жизни и питания, а также лечении сопутствующих заболеваний.

Первая ступень лечения – нормализация режима труда и отдыха, лечебная диета и предотвращение психоэмоциональных нагрузок. Доказано, что хронические запоры, нарушение нормальной микрофлоры кишечника, избыточное поступление жиров и продуктов, содержащих метилксантины (чай, кофе, шоколад, какао), способствуют развитию фиброзно-кистозной мастопатии. Женщинам рекомендуется часто и дробно питаться, отказаться от жирных и копченых блюд, а также увеличить потребление растительной пищи и чистой питьевой воды.

Из медикаментов могут использоваться витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты, тонизирующие центральную нервную систему, мочегонные, мягкие седативные лекарства. При выраженном болевом синдроме назначаются таблетированные формы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и спазмолитиков.

У женщин с эндокринной патологией назначается гормонотерапия препаратами андрогенного, эстрогенного (в т.ч. фитоэстрогены) или прогестинового действия. Выбор лекарств и продолжительность курса терапии основывается только на результатах оценки гормонального статуса пациентки. Самостоятельный и бесконтрольный прием этих лекарственных средств может привести к серьезным осложнениям.

Хирургического лечения требует узловая мастопатия, а также диффузная форма с наличием в молочной железе известковых включений или кистозных образований. В таких кистах часто наблюдается разрастание эпителия, что сопровождается скудными выделениями из соска. Как правило, выполняется секторальная резекция железы (удаление небольшой части органа – сектора) со срочным исследованием полученного материала. Гистологическое исследование является обязательным и проводится для исключения предраковых и раковых заболеваний молочной железы.