Бывает ли врожденная шизофрения?

Обычно шизофрения манифестирует в возрасте 25-27 лет[1] (для мужчин и женщин соответственно). В более раннем возрасте она манифестирует значительно реже (т.н. детская шизофрения)[2], равно как и в более позднем возрасте[3].

Говоря о детской шизофрении, обычно имеют ввиду не "врождённую", а такую, которая начала проявляться в детском возрасте.

Примерно в 4% всех случаев шизофрения начинается до 15-летнего возраста, лишь у 1% больных - до 10 лет). Распространенность детской в России от 0 до 14 лет составляет 1,66 на 10 000 детского населения (0,017%). В психиатрических стационарах частота шизофренических расстройств у детей составляет 1-2%, среди подростков - около 5%.

Но вопрос был не о детской, а именно о врождённой шизофрении. Существует ряд исследований, направленных на поиск врождённых факторов, которые со временем приводят к манифестации этого заболевания. Среди них специалисты называют: "акушерские осложнения", "небольшие физические отклонения у ребёнка", "снижение показателя окружности головы новорожденного"[5], с другой стороны, отмечается, что церебральная слепота (когда слепота вызывается проблемами с мозгом, а не с глазами) снижает риск возникновения шизофрении.

Несмотря на то, чо в настоящее время активно исследуется вопрос влияния врождённых (генетических, перинатальных и иных) факторов на вероятность манифестации и характер течения шизофрении, сам термин "врождённая шизофрения" не используется.

Дело здесь отчасти и в том, что очень сложно диагностировать шизофрению у новорожденного: нарушения речи не помогут в этом (речи ещё нет), нарушения мышления тоже (по схожей причине), социальная дезадаптация — туда же, о продуктивных симптомах младенец не сообщит и т.д.

А инструментальные (по МРТ или анализам, например) критерии диагностики шизофрении всё ещё слишком несовершенны, чтобы использовать на практике.

Поэтому итоговый ответ такой: существуют врождённые факторы, влияющие на возможность манифестации шизофрении, но само понятие "врождённая шизофрения" в широкой практике не используется.

Литература:

1. Cascio, M. T., Cella, M., Preti, A., Meneghelli, A., & Cocchi, A. (2012). Gender and duration of untreated psychosis: a systematic review and meta-analysis. Early Intervention in Psychiatry, 6(2), 115–127. doi:10.1111/j.1751-7893.2012.00351.x

2. Kumra, S., Shaw, M., Merka, P., Nakayama, E., & Augustin, R. (2001). Childhood-Onset Schizophrenia: Research Update. The Canadian Journal of Psychiatry, 46(10), 923–930. https://doi.org/10.1177/070674370104601004

3. Hassett, Anne M.; et al. (20 June 2005). Psychosis in the Elderly. London: Taylor & Francis. p. 6. ISBN 978-1-84184-394-0.

4. Макушкин Евгений Вадимович с соавт. Шизофрения (детский и подростковый возраст)

Клинические рекомендации (протокол лечения). ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Минздрава России, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Российское общество психиатров.

5. McNeil TF, Cantor-Graae E, Ismail B. Obstetric complications and congenital

malformation in schizophrenia. Brain Res Brain Res Rev. 2000 Mar;31(2-3):166-78.

Review. PubMed PMID: 10719145.

6. Morgan, V. A., Clark, M., Crewe, J., Valuri, G., Mackey, D. A., Badcock, J. C., & Jablensky, A. (2018). Congenital blindness is protective for schizophrenia and other psychotic illness. A whole-population study. Schizophrenia Research. doi:10.1016/j.schres.2018.06.061