Я собрала консилиум специалистов, поскольку разные заболевания дают ощущение кома в горле.
Гастроэнтеролог. Нужно обязательно иметь в виду гастроэнтерологические проблемы:
⠀🔹гастроэзофагальную рефлюксную болезнь (может быть сочетанный рефлюкс),
⠀🔹нарушения моторики пищевода,
⠀🔹грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,
⠀🔹спазм пищевода.
Гастроэнтеролог назначает эзофагогастродуоденоскопию для исключения наиболее серьезной патологии.
⠀
ЛОР. При коме в горле всегда нужно смотреть глотку и гортань. Возможные ЛОР-причины:
⠀🔹инородное тело глотки/гортани,
⠀🔹новообразование глотки, гортани (например, узелки, полипы голосовых складок и др.), корня языка,
⠀🔹гипертрофия миндалин,
⠀🔹хронический ларингит, фарингит.
Важные факторы: курение, нарушения голоса и глотания, необъяснимая потеря веса, увеличение шейных лимфоузлов (тут мы должны быть насторожены в плане онкологии).
⠀
Эндокринолог. Патология щитовидной железы также может давать чувство кома в горле:
⠀🔹диффузный и узловой зоб (при зобе изменений в анализах крови может не быть),
⠀🔹острый и подострый тиреоидит (возможны дискомфорт при глотании и поворотах головы, боли в области шеи, увеличение щитовидной железы, заметное невооружённым глазом).
А вот гипо- и гипертиреоз часто не сопровождаются ощущением кома в горле.
⠀
Невролог. Ком в горле редко вызван патологией нервной системы, при неврологических заболеваниях будет множество других жалоб. Возможные неврологические причины:
⠀🔹миастения,
⠀🔹окулофарингеальная миопатия,
⠀🔹боковой амиотрофический склероз.
⠀
Психотерапевт. Ком в горле — частый симптом нарушений психики. Если исключены физические проблемы, то нужна консультация психиатра/психотерапевта. Возможные причины:
⠀🔹тревожные расстройства,
⠀🔹соматоформные расстройства,
⠀🔹депрессии.
Симптомы усиливаются при эмоциональном напряжении и фиксации внимания на ощущениях.