"Если речь идет о ремиссии, то вакцинация разрешена. Тут вся польза, риски и общая тактика сопоставима с популяционной.
Если же речь про пациента с псориазом на терапии, то вопрос чуть усложняется, однако стоит исходить из принципа, что главная возможная проблема в такой ситуации – недостаточный иммунный ответ на вакцинацию.
Существуют разные мнения в отношении продолжения терапии, например, метотрексатом в период введения вакцин. Если одни исследования показывают, что пауза в терапии положительно влияет на количественные показатели вырабатывания антител, то другие исследования не находят разницы. Согласно рекомендациям Национального Общества Псориаза в США, даже терапия моноклональными антителами не является противопоказанием к прививке.
Замечу, что в США накоплен довольно большой опыт – это связано с тем, что пациенты с псориазом и псориатическим артитом там регулярно прививаются от гриппа.
В русскоязычных журналах также имеются публикации, которые признают важность иммунизации ревматологических пациентов. Отечественные рекомендации носят неконкретный характер и предлагают «оценить соотношение пользы и риска» при наличии псориатических заболеваний.
В любом случае обязательным является обсуждение грядущей прививки с лечащим врачом
