Порекомендуйте эффективную реабилитацию после ковид. Выписали 28.10 (25%поражения), температура 37.2, затрудненное дыхание сохраняются.

Упражнения можно делать, если нет перечисленных ниже подозрительных признаков:

усиление одышки;

сатурация ниже 95%;

артериальное давление ниже 90/60 или выше 140/90;

пульс выше 100 в минуту;

температура тела выше 37,2 градуса;

усилилась слабость;

появилась боль в грудной клетке;

сильный кашель;

пелена перед глазами;

головокружение;

сердцебиение или перебои в работе сердца;

нарушение равновесия;

появилась потливость;

головная боль.

Если появилось что-то из перечисленного, то без осмотра врача дальше упражняться нельзя.

Дыхание через сомкнутые губы

Дыхание через сомкнутые губы помогает справляться с одышкой и слегка расправляет дыхательные пути. Очень безопасная методика.

Нужно сесть в удобное кресло или на стул так, чтобы ноги нормально стояли на полу, расслабить руки и шею. Потом нужно медленно вдыхать через нос, считая до двух. На вдохе должен надуваться живот. Губы нужно сомкнуть как во время свиста и медленно выдохнуть через сомкнутые губы, считая до четырех. Выдыхать нужно свободно, не форсировать выдох и не задерживать дыхание.

Так можно дышать долго. По крайней мере несколько вдохов и выдохов нужно сделать 4 - 5 раз в день. Это помогает поддерживать навык правильного дыхания. Фишка в том, чтобы выдох был дольше вдоха. Ну и чтобы небольшое положительное давление из-за сомкнутых губ расправляло дыхательные пути.

Дыхательный тренажер

Того самого положительного давления на выдохе, которое расправляет дыхательные пути, можно добиться с помощью дыхательного тренажера. Тренажеры бывают разные. Некоторые работают на вдох. Вам будет нужен тот, который работает на выдох.

То китайское исследование по реабилитации больных с пневмонией, на которое сейчас все ссылаются, в нем использовали тренажер Филипс Respironics Threshold PEP. Скорее всего, есть и другие подходящие тренажеры, но на этом отрабатывали методику, и на нем можно регулировать сопротивление выдоху. А оно должно быть примерно 60% от вашего индивидуального максимального давления. Это надо спросить у врача.

Делают три подхода по 10 выдохов через прибор с перерывом между подходами по одной минуте.

Кашель

В идеале после всех этих дыханий с сомкнутыми губами и тренажеров с сопротивлением на выдохе вам нужно откашляться. Правильно кашлять полезно, потому что это очищает дыхательные пути.

В простейшем варианте раньше больным предлагали кашлять каждые два часа. Нужно было глубоко вдохнуть и откашляться 2 - 3 раза подряд на одном вдохе, максимально выдавливая из себя весь воздух.

В том китайском исследовании предлагали кашлять три подхода по 10 раз.

Диафрагмальное дыхание

Все слышали, что это полезно, но не все знают, как это делать с помощью гантели. Это не шутка. Нужно лечь на спину через 2 часа после еды, положить на живот груз весом 1 - 3 килограмма и сделать 30 глубоких вдохов и выдохов, надувая живот. Это тренировка диафрагмы.

Потягушки

Дыхательные мышцы нужно не только тренировать, но и растягивать. Если им приходилось кашлять или бороться с одышкой, то они остаются укороченными.

Нужно расправить плечи, руки развести в стороны и вверх, ладони развернуть вперед-вверх. Получаются этакие потягушки в стиле "нас утро встречает прохладой".

Здоровые люди так делают для растяжки грудных мышц. Но после пневмонии нужно это упражнение делать лежа на спине. Чтобы не завалиться в обморок. Нужно лечь на спину, согнуть ноги чтобы сгладить поясничный изгиб, и потянуться как на картинке.

Все эти упражнения нужно делать ежедневно полтора месяца. Желательно заранее проконсультироваться у лечащего врача.