В заключении трансвагинального УЗИ написано акуш-во 1 трим. Что это значит, если врач сказал, что нет беременности? Нашли кисту на яичнике.

Это не заключение. Это шифр для статистики: акушерство первый триместр. Из этого шифра врач-статистик или руководство клиники поймет что исследование проводилось либо беременной в сроке до 3х месяцев, либо была выполнена диагностика по поводу предполагаемой беременности.