Тяжело, но вполне реально. Первые три курса крайне не рекомендую совмещать работу и учёбу, потому что в это время необходимо изучить основы, на которых уже будет строится дальнейшее обучение. Это наверное самый сложный этап университетской жизни, когда студент буквально "Учится учИться". Со временем, ближе к четвертому курсу, появиться понимание, как правильно распределять своё время, да и сам процесс обучения измениться: если сначала занятия в университете подобны школьному расписанию, когда ежедневно вы посещаете основную базу и каждый предмет преподаётся один-два раза в неделю в виде "пар", то с 4 курса начинается цикловое обучение. Это значит, что 2-4 недели вы посещаете один и тот же предмет на клинической базе, сдаете зачет и переходите к другому предмету. Это благоприятно влияет на возможность совмещения учёбы и работы с гибким или суточным графиком. Сам я начал работать только на 6 курсе на скорой медицинской помощи медбратом. Не могу сказать, что было очень тяжело, обычно преподаватели адекватно и с пониманием относились к пропускам по работе, главное заранее предупредить. Зато опыт был очень полезный.
Что касается пластической хирургии, то в этой области медицины очень сильная конкуренция (да и вообще есть много нюансов). Тем не менее, самое тяжелое для выпускника медицинского университета - не понимать, чего он хочет. В этом случае молодые врачи часто делают неправильный выбор и разочаровываются в профессии. Если вы уже с первого курса выбрали свой путь, то с большой долей вероятности у вас все получится. Удачи!