Добрый день, Надежда!
Размер камня не имеет принципиального значения, более того - мелкие камни опаснее крупных. Крупный может вызвать разве что острое воспаление желчного пузыря: в современной клинике и обладая определенным опытом, с этой проблемой мы справляемся практически гарантированно. У пациентов старше 65 лет крупный камень увеличивает риск развития рака желчного пузыря, это тоже надо учитывать. Мелкие камни могут мигрировать в общий желчный проток, вызывая желтуху, холангит, панкреатит - заболевания, с которыми иногда бывает довольно сложно справиться.
Если Вы младше 65 лет, у Вас никогда не было приступов желчной колики (болей в правом подреберье), то единичный 21-мм камень не является показанием к операции, т.к. риск операции сравним с рисками самого заболевания (около 2%). Известно, что в 99% случаев серьезным осложнениям желчекаменной болезни предшествуют эпизоды колики. И если они были риск заболевания становится значительно выше, в этом случае нужна лапароскопическая холецистэктомия