Протезируются ли зубы без обточки?

Алина, доброе утро! Протезируются зубов без обточки возможно

Адгезивное протезирование без обточки молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Упрощенно создание АМП выглядит так:

На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.

Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.

Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб. Он закрепляется на сформированной конструкции.

Преимущества метода:

• он щадящий -коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;

у него низкая стоимость;

исключается возможная аллергическая реакция на металл;

созданная таким способом конструкция очень прочная;

• он обратим- всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.

Недостатки метода:

недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Протезирование на микрозамках (система CBW) - метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

Процесс протезирования:

Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.

На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.

В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.

Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.

Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.

Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.

Преимущества метода:

• он щадящий, мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.

• протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.

• он быстрый, всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.

Недостатки:

Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.

Протезирование гибкими нейлоновыми протезами

Если в двух предыдущих методах можно было восстановить только один зуб, то использование нейлоновых протезов позволяет воссоздать несколько расположенных подряд зубов, а в некоторых случаях и весь зубной ряд верхней или нижней челюстей. Такой вариант изготовления сравним с условно-съемным или даже полным съемным протезированием.

Изготовление:

Как обычно, вначале создаются силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости и окружающей его слизистой оболочки.

Затем, используя специальный аппарат, под очень высоким давлением отливают по ним каркас будущего протеза.

На полученный базис крепят требуемое количество зубных коронок.

Преимущества метода:

Позволяет не чувствовать протез во рту. Съемные протезы старого типа давили на десны, поэтому большинство пациентов очень плохо относились к ним. Но нейлоновые конструкции не ощущаются во рту уже примерно через неделю их использования.

Исключается аллергическая реакция, т.к. протез не содержит ни ионов металла, но мономеров.

Конструкция надежно и прочно крепится. Если это полный съемный протез, то он крепится без использования дополнительных адгезивных материалов; если же частично-съемный, то для фиксации используют нейлоновые кламмеры, которые закрепляют на опорных зубах.

Нейлон не впитывает в себя другие вещества, в том числе красящие, весь срок своей службы оставаясь полупрозрачного цвета.

Протезы не требуют особого ухода.

Недостатки метода:

• слизистая оболочка рта человека с течением времени меняется, и протез на участках соприкосновения с ней начнет натирать ткань слизистой. В этом случае требуется корректировка всей конструкции.

• довольно быстро изнашиваются. Срок их службы равен двум-трем годам.

• высокая стоимость протеза примерно в два раза выше по сравнению со стоимостью жесткого пластиночного протеза, сделанного из акрила. Желаем Вам здоровья