Не уверен, что даже в современной армии это работает.
В медицине же во многих случаях зав отделением, а начмед и главврач почти всегда - это совсем другая. Это работа с бумагами, а не с пациентами. Это другие интересы, и другие требуемые свойства.
Много раз оказывалось, что прекрасный врач запарывал заведование, а средний или того хуже - заведовал прекрасно.