Подбор гипотензивного препарата - ювелирная работа! Требует ответственного взаимодействия врача и пациента.
Прекращение действия препарата может быть связано с несколькими факторами:
- 1е как не странно сезонность давления. И это показывают ряд исследований, что в зимний период давление выше, чем в летний.
- Набор веса. Излишнее накопление жировой ткани может спровоцировать дестабилизацию АД. Сейчас жир воспринимают, как отдельный орган, который провоцирует развитие артериальной гипертонии, ишемической болезни, диабета, рака и др.
- Подделка препаратов или смена производителя препарата. К сожалению такое тоже существует. Есть понятие дженерики. Если фирма сама произвела препарат и выпускает - это оригинальный препарат (например «Берлиприл», действующее вещество эналаприл). А Упаковка с названием «Эналаприл» - это дженерик, который выпускается компанией, купившей разрешение на производство данной молекулы. Вроде бы эналаприл и там, и там. Но по аналогии с запчастями для машины. Есть оригинальные, а есть хорошая замена. Нужно только ее найти. И в этом вам поможет врач. Но если вы самостоятельно меняете производителя препарата без консультации, это может спровоцировать дестабилизацию АД.
И последнее. Сейчас в клинических рекомендациях рекомендуется принимать комбинацию препаратов (чаще 2х, реже 3х, 4х). Почему, спросите?
Потому что ученые пришли к выводу, что лучше одновременно влиять на несколько патологических механизмов повышения давления, а не только на 1. И действительно, есть ряд исследований, которые рекомендуют в комбинацию препаратов включать молодым людям группу сартанов. Более возрастным - ингибиторы АПФ. Также у пожилых очень хороше зарекомендовали себя антагонисты кальция, когда иАПФ теряют свою эффективность. Но все это нужно подбирать, повторюсь, в сотрудничестве с вашим врачом кардиологом или терапевтом. Если у вас длительно сохраняется дестабилизация АД, конечно это повод дообследоваться и исключить другие нозологии.
Удачи в достижении целевых значений АД!
2 эксперта согласны
Елена Буланова
4 июн 2022подтверждает
Согласна
Добрый день! Спасибо за вопрос! Для правильного подбора лекарственной терапии артериальной гипертензии сначала устанавливают причину возникновения ( это могут быть различные заболевания: почек, надпочечников, щитовидной железы... Читать далее
для начала нужно понять-от чего скачит давление-а для этого пройти узких специалистов,сдать кровь на биохимию,гармо... Читать дальше
Принцип подбора лекарственной терапии артериальной гипертензии (АГ) всегда абсолютно индивидуален. У большинства современных лекарств для гипертоников, как правило, эффект привыкания или адаптации отсутствует. Необходимо... Читать далее