Здравствуйте, все зависит от того на сколько ранее был разрушен зуб кариесом, если разрушение было точечное (т.е. разрушение крошечных размеров) то достаточно восстановить зуб пломбировочным материалом, если разрушение коронковой части зуба большое, то лучше с целью сохранности зуба восстановить коронкой
Ну а как вы еще закроете отверстие? Чтобы удалить нерв, зуб прилично рассверливают. После этого отверстие нужно запломбировать, чтобы в нем не скапливались остатки пищи со всеми вытекающими отсюда проблемами.