Может ли алексия появиться в автоаварии? Может ли алексия повлиять на характер больного? Можно ли вылечить алексию?

Алексия – это тотальное расстройство навыка чтения, сопровождающееся невозможностью зрительного восприятия и понимания текста. При данном нарушении человек не может научиться читать или утрачивает способность распознавать буквы и соединять их в слова. Алексия может развиваться изолированно или сочетаться с афазией, аграфией. Алексию («а» ‒ отрицание, «lexis» ‒ лексика, слово) также называют «словесной слепотой» или «визуальной афазией» из-за невозможности прочтения написанного.

Любые расстройства чтения связаны с поражением областей мозга, задействованных в этом процессе. Если при автотравме была получена тяжелая черепно-мозговая травма, то вследствие неё могут развиться самые различные нарушения работы мозга, в том числе и такое редкое расстройство, как Алексия.

Больные с алексией теряют способность свободно читать, а зачастую – говорить и писать, что отрицательно влияет на самооценку, возможность обучения, профессиональной реализации. Это является серьезным инвалидизирующим фактором, мешает полноценному социальному взаимодействию. У больных часто развивается депрессивный синдром, ощущение бесперспективности и обреченности. Психические переживания часто усугубляются физической немощью: нарушением двигательных функций, способностью к самообслуживанию.

1. Медицинские вмешательства: лечение проводится с учетом первичного нарушения и его характера (сосудистая, инфекционная, опухолевая патология, травма). Оно включает лекарственную терапию, нейрореабилитацию, психокоррекцию, по показаниям – оперативные вмешательства. При травмах головы показано введение ноотропов, диуретиков, седативных препаратов, анальгетиков. Этиотропная терапия нейроинфекций может включать применение противомикробных или противовирусных средств, интерферонов, иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов.

Нейрохирургические операции. Раннее нейрохирургическое вмешательство позволяет минимизировать зону повреждения головного мозга, уменьшить явления алексии, ускорить восстановление. В период «терапевтического окна» ишемического инсульта показано проведение системного или селективного тромболизиса. При черепно-мозговых травмах может потребоваться удаление костных отломков вдавленных переломов, эвакуация внутричерепных гематом. При опухолях головного мозга проводится химиотерапия, стереотаксическое удаление, хирургическое иссечение.

2. Нейрореабилитация и нейрокоррекция. После устранения острых симптомов заболевания проводится лечебная физкультура, механотерапия, электростимуляция оральной мускулатуры. Нейропсихологическая коррекция подразумевает развитие оптического гнозиса, зрительно-пространственных представлений, концентрации внимания, памяти.

3. Логопедическая коррекция. Логотерапия при алексии выстраивается с учетом центрального механизма нарушения речи. При афазиях ‒ это растормаживание устной речи, преодоление кинетической и кинестетической апраксии, активизация слухового гнозиса, расширение слухоречевой памяти, восстановление связей между артикулемой, фонемой и графемой. На стадии грубых расстройств стимулируют глобальное чтение, в дальнейшем переходят к звукобуквенному анализу состава слова. Первоочередное внимание уделяют восстановлению оптического образа букв. Для этого подключают кинестетические, двигательные ощущения, проговаривание, слуховую актуализацию. По мере восстановления зрительной перцепции постепенно переходят от побуквенного к послоговому чтению, увеличению скорости, пересказу прочитанного.

Восстановление навыка чтения – долгий кропотливый труд, требующий усердия и терпения пациента, логопеда, родственников. Не всегда, даже после нескольких курсов логотерапии, удается достичь преморбидного уровня. Элементы алексии в виде послогового чтения у многих больных сохраняются пожизненно. При возникновении алексии важно раннее начало и точное следование программе восстановительных мероприятий.