Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб?

Все зависит от того, какая именно операция на маточных трубах проводилась.

В случае проведения диагностического вмешательства (проверки проходимости маточных труб или хромосальпингоскопии), при сохраненной проходимости маточных труб и отсутствии других причин, препятствующих наступлению беременности, женщина может забеременеть самостоятельно.

При нарушении проходимости маточных труб беременность самостоятельно наступить не сможет — для этого потребуется проведение процедуры ЭКО.

Вмешательство на маточных трубах может быть выполнено и по причине наличия какой-то патологии: внематочной беременности, воспалительных изменений маточных труб (формирование гидросальпинкса — скопления жидкости в трубе, или пиосальпинкса — скопления гноя в трубе), выраженного спаечного процесса в малом тазу. В таком случае возможны два варианта операции: либо удаление измененной маточной трубы, либо проведение органосохраняющей операции (рассечение трубы и удаление плодного яйца, выдавливание плодного яйца из трубы, рассечение спаек и восстановление проходимости маточной трубы) при наличии условий для ее проведения.

Каковы же шансы на наступление беременности после этих операций?

После удаления обеих маточных труб самостоятельная беременность невозможна, для ее наступления необходимо будет прибегнуть к процедуре ЭКО.

После удаления одной из маточных труб и сохраненной проходимости второй беременность может наступить самостоятельно, но при этом шансы будут почти в два раза ниже, а времени на это требуется больше.

В случае же проведения органосохраняющих операций самостоятельная беременность также может наступить, однако риск развития внематочной (трубной) беременности значительно возрастает.

Операция на маточных трубах также может проводиться с целью предотвращения наступления последующих беременностей — это перевязка и пересечение маточных труб. Согласно Федеральному закону №323-ФЗ от 21.11.2011 г., ее могут проводить только по письменному заявлению женщины старше 35 лет, имеющей не менее двух детей, либо при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия женщины — независимо от возраста и наличия детей.

Если перевязку маточных труб провели по желанию женщины без дополнительных медицинских показаний, то с целью получения желанной беременности возможно проведение процедуры ЭКО после дополнительного обследования пары в соответствии с Приказом №803н от 31.07.2020 г. и оценки наличия противопоказаний и ограничений к его применению.

Если перевязка маточных труб была применена с целью контрацепции в связи с наличием медицинских противопоказаний к вынашиванию беременности, то в случае сохранения этих противопоказаний, после дополнительного обследования возможно рассмотреть вариант процедуры ЭКО с получением собственных яйцеклеток и переносом полученного эмбриона суррогатной матери.

Если же маточные трубы были перевязаны после нескольких операций кесарева сечения, то вопрос о возможности переноса эмбриона в полость матки после ЭКО должен решаться на основании оценки состояния рубцов и риска вынашивания беременности.