Здравствуйте.
Чем выше стадия кокартроза, тем меньше шанс восстановления.
Если Вам уже рекомендуют операцию, то спасение сустава будет непростым занятием. Я буду исходить из того, что у Вас уже высокая стадия и Вы близки к оперативному лечению.
Первое, операция - не панацея. После нее идет длинный и нудный период реабилитации, обучения ходьбе и борьбы с болью.
Что можно предпринять, чтобы отсрочить операцию и улучшить качество жизни.
1) Борьба с болью:
а) НПВС, убежден, Вы уже перепробовали. Останавливайтесь на том, который лучше "держит" боль. Рекомендации по защите побочных явлений, связанных с НПВП, Вы получите у лечащего доктора.
б) Ортопедические пособия. Следует испробовать все немедикаментозные методы борьбы с болью: индивидуальные ортопедические стельки, фиксаторы голеностопного или коленного сустава, фиксаторы таза. Все, что уменьшает боль - будет отличным подспорьем в борьбе за сустав. Если нужно трость, то подбирайте так, чтобы не травмировать локтевой и плечевой суставы. Делайте все, что разгрузит пораженный тазобедренный сустав.
в) Мягкая водная гимнастика на грани плавания с расслабленными ногами. Цель: водный массаж ног, поясницы, пассивное мягкое водное вытяжение. Если при самом простом и легком плавании усиливается боль - не делаем.
г) Снижение веса. Повышенный вес дает механическую и метаболическую (системное воспаление) нагрузку на суставы. Снижение веса любым нетравматичным способом позволит снизить нагрузку на сустав.
д) Работа. Если Ваша работа провоцирует боль и воспаление в Вашем суставе, то придется выбрать между работой и суставом.
2) Борьба с воспалением.
а) Снижение веса и стабилизаторы (см. пункт 1.б и 1.г).
б) НПВП с другим механизмом действия. Цель: уменьшить количество часов в день с воспалением внутри сустава. Рассмотрите вместе с Вашим лечащим врачом диафлекс. В случае далеко зашедшего процесса мы ждем от диафлекса подавления воспаления и снижения разрушения внутрисуставного хряща. То есть мы боремся за сустав.
в) Гормон в сустав. Решается строго с лечащим врачом. Помните, каждое введение гормона в сустав "высушивает" воспаление (это хорошо), но и разрушает внутрисуставной хрящ, а также может стать причиной надрыва или разрыва собственной связки головки тазобедренного сустава.
г) Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Здесь Вам придется потратиться, честно. Но если все условия будут соблюдены, то можно будет хорошо продвинуться в пути к спасению сустава. Условия: никогда не делать гиалуроновую кислоту на воспаленный сустав. Никогда не делать гиалуроновую кислоту сразу с гормоном. Аксиома: гиалуроновая кислота вводится в "сухой" сустав. Все остальные варианты - отличный повод потратить деньги на ветер.
3) Хондропротекторы.
Мы должны понимать, что при далеко зашедшем артрозе они не показаны, так как нечего спасать. В Вашем случае может быть исключение. Идеальный вариант начать их сразу, но в Вашем случае это будет полипрогмазия. Хондропротектор обязательно должен быть добавлен после стихания острого воспаления и боли. В Вашем случае следует ориентироваться не на состав препарата, а на точки приложения и исследованность (то есть влияет ли препарат на прогноз или нет). Почему? Потому что Вы будете принимать его годами. Между таблетками и инъекциями последние будут предпочтительней, так как дают быстрее ответ и лучше усваиваются (в конце 2019 года провели популяционное исследование, где доказали, что таблетки хондроитина у здоровых добровольцев всасываются от хорошо до очень плохо). на что должен влиять хондропротектор в Вашем случае: 1) доподлинно уменьшать боль и воспаление в суставе. 2) доподлинно уменьшать воспаление в связках сустава и капсуле сустава. 3) доподлинно снижать риск прогрессирования артроза тазобедернного сустава на период 5-10 и 15 лет. из инъекционных я знаю о 10 и 15 летнем исследовании при артрозе тазобедренного сустава только на румалоне. Возможно, обладаю неполной информацией. Если ошибаюсь - дайте ссылку на исследования других хондропротекторов по тазобедренному суставу на хотя бы 5 лет.
PS Ни о каких двух неделях и эффекте от хондропротектора в Вашем случае говорить вообще не приходится. В лучшем случае - через год. Но я думаю, что спасти сустав не зазорно и через год лечения.
Спасибо.