Обычно это стандартная фраза начала разговора, то есть, чтобы не начинать его с пустого места. После этой фразы чаще всего человек начинает рассказывать, что в его жизни происходит. На западе эта фраза является не более чем знаком приличия при знакомстве.
Кстати, не всегда у всех все хорошо. Например, человек, который пережил большое горе или находится в депрессии вполне может ответить "так себе" или даже "плохо"