Какие симптомы у бактериального вагиноза?

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, заведующая отделением гинекологии в группе клиник «Альтермед»

Бактериальный вагиноз - пограничное состояние микробиоциноза влагалища, заслуживает особого внимания, поскольку это один из наиболее распространенных видов инфекционного заболевания полового тракта женщин. Его определяют как инфекционный не воспалительный синдром, сопровождается увеличением условно-патогенной облигатной микрофлоры, с резким уменьшением лакто- и бифидобактерий. Не сопровождается лейкоцитарной реакцией, что говорит об отсутствии воспалительного процесса. Основной возбудитель бактериального вагиноза - Гарднерелла вагиналис. Симптомы: обильные жидкие, водянистые выделения молочного, молочно-белого цвета, с резким "рыбьим" запахом, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, болезненные половые контакты. Выраженность симптомов разная у разных женщин.

Более подробно можно узнать в данной статье https://www.altermed.ru/gynecology/bakt-vaginoz/

Женщины с бактериальным вагинозом обычно предъявляют жалобы на серо-белые или желтоватые выделения с кислым, «затхлым» или «рыбным» запахом. Такие выделения в 25% случаев сопровождаются умеренным раздражением вульвы. Вагинальные выделения рыхло расположены на стенках влагалища и имеют pH более 4,5. Добавление нескольких капель раствора KOH в образец влагалищных выделений ведет к образованию аминов, что обуславливает характерный для бактериального вагиноза «рыбный запах» (тест на запах).

В норме у женщин выделяется влагалищный секрет, поэтому не все выделения из влагалища указывают на наличие инфекции.

Вагинальные выделения происходят из нескольких источников и включают в себя:

• слизь из шейки матки

• эндометриальную жидкость

• экссудат из бартолиниевых желез

• вагинальный транссудат

• эпителиальные клетки влагалища

Отшелушенные эпителиальные клетки влагалища придают выделениям белую окраску и вязкую консистенцию.

Эти компоненты влагалищного секрета обеспечивают физиологическую влажность влагалища и предупреждают развитие сухости и раздражения.

Здоровая женщина ежедневно продуцирует приблизительно 1,5 г вагинального секрета, не имеющего запаха.

Количество и характер вагинального секрета может варьировать в зависимости от таких факторов, как гормональный статус, водный баланс в организме, наличие беременности, иммуносупрессии, сексуальная активность.

Патологические выделения из влагалища в подавляющем большинстве случаев ассоциированы с бактериальным вагинозом или вульвовагинальным кандидозом.

Как диагностирую бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз диагностируют лабораторным путем - микроскопическое исследование мазка, которое показывает скопление бактерий, недостаточное количество нормальных молочнокислых бактерий и характерные «ключевые клетки».

«Ключевые клетки» — это клетки поверхностного плоского эпителия генитального тракта, покрытые бактериями.

Ввиду того, что бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, относятся к нормальной флоре влагалища, одно лишь присутствие их в мазке не является диагностически значимым.

Диагностические критерии бактериального вагиноза:

• наличие аномальных серо-белых влагалищных выделений

• pH более 4,5

• позитивный тест на запах с KOH

• наличие «ключевых клеток» в мазке

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — невоспалительное заболевание влагалища, которое сопровождается выделениями белого или серого цвета, нередко, с неприятным запахом.

Бактериальный вагиноз характеризуется недостатком молочно-кислых бактерий и избыточным размножением микроорганизмов, которые могут встречаться и в норме: Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис), Mycoplasma hominis, Bacteroides species, Peptostreptococcus species, Fusobacterium species, Prevotella species и Atopobium vaginae.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

При бактериальном вагинозе многократно возрастает риск развития:

• тазовых воспалительных заболеваний и послеоперационных инфекций

• заражения ВИЧ и вирусом простого герпеса

• инфекций, передающихся половым путем

• преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела

Насколько распространен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15-44 лет.

Какие факторы риска развития бактериального вагиноза существуют?

• оральные сексуальные контакты

• спринцевание

• курение

• сексуальные контакты во время менструаций

• внутриматочные устройства

• раннее начало половой жизни

• смена полового партнера

• множество половых партнеров

Как лечить женщин с бактериальным вагинозом?

Для лечения бактериального вагиноза следует использовать метронидазол (оральная или местная форма), а также клиндамицин (местная форма). Метронидазол и клиндамицин могут использоваться у беременных женщин, страдающих бактериальным вагинозом, поскольку не обладают тератогенным эффектом.

В норме влагалище здоровой женщины представляет собой резервуар, вмещающий как аэробную, так и анаэробную микрофлору.

Однако количество первой в десять раз превышает количество второй. Её основными представителями являются лактобациллы, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту, препятствующую размножению условно-патогенных бактерий.

Состояние, при котором молочно-кислые бактерии полностью замещаются факультативными анаэробами, присутствующими лишь в незначительном количестве во влагалищном секрете здоровой женщины, в клинической практике называется бактериальным вагинозом или гарднереллезом

Симптомы

1. Сначала, в течение месяца, гарднереллёз протекает скрыто. Затем начинаются выделения беловато-серого цвета с резким, неприятным запахом рыбы.
2. Спустя некоторое время присоединяются боли во влагалище, жжение. Становится болезненным половой акт.
3. Постепенно выделения приобретают желтоватый цвет, боли локализуются внизу живота, мочеиспускание становится затруднённым. Отекают, краснеют половые губы.

Иногда вагиноз может быть бессимптомным. Поэтому крайне важно регулярно обследоваться на предмет изменения состава флоры влагалища.

Хотя тема эта довольно широкая и требует комплексной терапии, потому обо всех симптомах, причинах и методах лечения рекомендую ЗДЕСЬ почитать.

Здравствуйте!

Бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища (нарушение соотношения нормальной микрофлоры и анаэробных бактерий влагалища).

Возможные симптомы бактериального вагиноза:

• Выделения из влагалища с "рыбным" запахом;

• Дискомфорт, зуд, жжение в интимной зоне;

• Неприятные ощущения при половом акте.

Подробнее о бактериальном вагинозе можно почитать здесь https://www.medprosvet.spb.ru/service/bakterialnyi-vaginoz

С уважением,

МЦ "МедПросвет"

Не вдаваяс в подробности этиологии и патогенеза, бактериальный вагиноз - это форма дисбактериоза, невоспалительное заболевание. Основные симптомы: запах тухлой рыбы, серые жидкие выделения и стойкий зуд. Запах будет усиливаться при использовании для гигиены мыла, во время секса. Чем чаще принимать душ, тем сильнее симптомы.

У меня все начиналось с выделений, обильных и с неприятным запахом. Пошла к гинекологу. Мне в два этапа лечение прописали: первом делом антисептик местный, чтобы бактерии ненужные убрать. Вторым этапом лактожиналь, он повышает местный иммунитет и способствует предотвращению рецидива, все пришло в норму к окончанию лечения.

Основной признак – жалобы на выделения с неприятным запахом, которые отмечают лишь 50% женщин. Выделения чаще умеренные, реже – обильные, в ряде случаев они могут вообще отсутствовать. Выделения при бактериальном вагинозе серовато-белого цвета, однородны, без комков, имеют специфический "рыбный запах", который может быть постоянным, отсутствовать, появляться во время менструации и полового акта.

Наиболее частые симптомы и признаки бактериального вагиноза:

обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.

выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.

признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.

иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.

редко - расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.

сайт http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/14-vaginosis , но я рекомендую не ставить диагноз, на основании информации с интернета. Нужно обязательно посетить врача, и сделать необходимые точные исследования.