врач дерматолог, хирург, специалист по лазерным технологиям в группе клиник «Альтермед Эстетик»
Наиболее часто малигнизирующиеся родинки (невусы) - диспластические невусы, как правило они имеют множественный характер, такое поражение кожи принято называть диспластическим невусным синдромом.
Признаки диспластического невуса: часть невуса представлена в виде пятна, нечеткая граница переходящая в цвет кожных покровов, размер более 5 мм, неровный контур, в окраске должны присутствовать разные цвета (такая радинка обычно 2-3 цветная). Так же опасны врожденные невусы, их делят на мелкие до 1.5 см - риск превращения в меланому 1-5%, крупные от 1.5 до 20 см - риск развития меланомы в течении жизни 6.3 %, гиганские - более 20 см- у трети больных развитие меланомы.
Необходимо быть внимательным, а лучше избавляться от родинок находящихся в зоне возможной травматизации (например подмышечные впадины, поясница, промежность и.т.д.)
Подлежат удалению травмированные невусы, которые могут, с разной долей вероятности, превратится в меланому.
Обязательной консультации специалиста требуют родинки с клиническими симптомами (жалобами), так как это может быть признаком превращение родинки в меланому. Например:
- Исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
- Появление блестящей, глянцевой поверхности невуса.
- Появление ассиметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т.е. изменений его формы.
- Горизонтальный рост невуса.
- Появления субъективного чувства зуда или жжения в области невуса.
- Шелушение поверхности невуса с образованием сухих «корочек».
- Выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- Частичное или полное изменение окраски невуса.
- Быстрый вертикальный рост невуса над окружающими тканями.
- Появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- Изменение консистенции невуса, определяемое пальцами как размягчение.
- Образование на родинке спонтанно раны (изъязвление).
- Явление воспаления в области невуса и в окружающих его тканях.
- Мокнутие поверхности родинки.
- Кровоточивость с поверхности невуса.
Тактика лечения: диспластические невусы, крупные, гиганские врожденные невусы удаляются хирургическим способом.
Остальные родинки можно удалять лазером, электрокаутером или радиоволновым способом(если нет подозрения на меланому). Все родинки удаляются с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала.