Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя

Как вылечить синдром раздраженного кишечника?

МедицинаПрямая линия+2
Егор Мительштет
  ·   · 241,1 K
На Кью задали 1 похожий вопрос
Кандидат психологических наук, доцент...  · 1 февр 2021  · taplink.cc/psybloq_melehin

Несмотря на имеющиеся модели и алгоритмы, клиническое лечение СРК может быть затруднено из-за игнорирование врачами-гастроэнтерологами нейропсихологических факторов у пациента, а также терапевтических барьеров (избегать помощи, не принимать фармакотерапию, феномен «лечения в аптеке», «доктор шопинга») [6]. Эти факторы определяют повышенную чувствительность пациента к висцеральным ощущениям, склонность к стресс-индуцированной гипералгезии и сниженному ответу на лечение (смотрите мои исследования, Мелехин,2020).

Следует учитывать индивидуальное, вариабельное течение СРК у каждого пациента, что требует применения мультимодального, согласованного подхода (matched approach) врача-гастроэнтеролога и клинического психолога, с учетом личностных особенностей (нейротизм, соматизация, алекситимия, негативная аффективность и др.), и психический статус (тревога, депрессия, соматоформное расстройство и др.) для построения соответствующего протокола лечения

В зарубежной гастроэнтерологической практике и ряде клинических рекомендаций если у пациента в течении 9-12 месяцев при назначении фармакотерапии (самото- и/или психотропной), смене образа жизни и питании не наблюдается улучшений, то рекомендуется провести психологическое обследование и подобрать протокол когнитивно-поведенческой психотерапии (IBS-specific CBT), который поможет снизить количество симптомов, улучшить качество жизни, ориентируясь на бесполезные убеждения, избегающее и перестраховочное поведение КПП показывает эффективность как в очном, так и дистанционном формате при лечении СРК.

Некоторые клинические рекомендации рассматривают психологическую помощь как

«Третью» линию лечения, когда наблюдается рефрактерность к «первой» (объемообразующие агенты, нейротропные м-холинолитики, пробиотики и др.) «второй» (психофармакотерапия, СИОЗС/СИОЗСН, ТЦА) линиям (Japanese Society of Gastroenterology, Canadian Digestive Health Foundation, American College of Gastroenterology и др.).

«Первую» и «вторую» линию наряду с медикаментозным лечением (BSQ, Canadian Association of Gastroenterology, NICE, Сochrane и др.).

Данную форму психотерапии рекомендуют применять при «умеренной» и «тяжелой» степени выраженности СРК или с сопутствующими психологическими проблемами и, а также во беременности, лактации. Однако, возникает проблема доступности квалифицированной психологической помощи пациентам с СРК, оптимального способа доставки и приверженности психотерапии, а также поддержания долгосрочных положительных результатов. По сей день в России существует ограниченный доступ для пациентов с р-СРК к очным протоколам КПП из-за отсутствия обученных специалистов. Говоря не только про российскую практику, то показано, что в среднем 40-50% пациентов с рефрактерным течением СРК отказываются от психологической помощи из-за 1) неверия в эффективность, 2) долгосрочность терапии (от 10 до 18 консультаций); 3) финансовые барьеры; 4) временные и территориальные обязательства на работе, в семье; 5) когортные, культурные установки о психическом здоровье Для минимизации этих барьеров в зарубежной клинической психологии и психотерапии достигнут существенный прогресс в предоставлении психологической помощи квалифицированными специалистами в той или иной области с помощью телемедицины, т.е. с использованием информационных технологий (skype, zoom и др). Это направление получило целое название телепсихотерапия

С Уважением кандидат психологических наук, доцент - Алексей Игоревич МелёхинПерейти на instagram.com/psybloq_melehin
Для всех эта новость будет хорошей https://enterosgel.ru/enterosgel-upomyanut-v-rekomendaciyah-po-lecheniyu-srk-bri... Читать дальше
Профессия-инженер-физик. Специальность...  · 15 июн 2022
Если речь идет о длительном течении заболевания с характерным болевым синдромом и диареей-то его вылечить невозможно, т.к. это хронический панкреатит, а он не вылечивается.
Специалист ИНВИТРО  · 27 дек 2018
Уважаемый Егор! Синдром раздраженного кишечника (СРК) имеет несколько вариантов функциональных нарушений – вариант с запорами, с диареей, смешанный и неспецифический варианты. В основе синдрома лежит висцеральная гиперчувствител... Читать далее
Преподаватель,кандидат наук б рентгендиагностика  · 1 авг 2022
По литературным данным вылечить СРК в настоящее время практически не удается. Поскольку симптомы СРК совпадают с симптомами хронического панкреатита, логично предположить, что это и есть хронический панкреатит. Неизлечимость... Читать далее
это проявление психосоматики, если вы человек тревожный , причина только в вашей психике, надо найти причину... Читать дальше
Первый

Мне гастроэнтеролог назначала при таком диагнозе Колофорт. Симптомы ушли не сразу, но постепенно стали уменьшаться и концу приема курса почти сошли на нет

Диагноз сопровождался диареей или запором?

Ответы на похожие вопросы
Как лечить синдром раздраженного кишечника? — 8 ответов, задан 
Врач, диетолог, сооснователь сервиса доставки...  · 18 мая 2022  · svejo.ru
Одно из самых неприятных заболеваний ЖКТ — синдром раздраженного кишечника. Он проявляется в форме диареи, запоров или их сочетания и редко поддается объяснению и контролю: кишечник реагирует нарушением перистальтики, спазмами и болями иногда на определенные продукты, иногда на их сочетания, а иногда даже на какие-то внешние факторы вроде духоты или стресса. Стоит ли упоминать, что на качество жизни необходимость всегда держать в голове расположение ближайшего туалета влияет не лучшим образом.
Недавнее исследование показало, что многих людей с этим синдромом, даже если питаются они очень по-разному, объединяет дефицит витамина D. Если вы редко бываете на солнце, организм синтезирует витамин в меньших количествах. Стоит восполнить недостаток при помощи обычной пищи и только затем прибегать к помощи обогащенных витаминов продуктов и БАДов: витамина D много в лососе, печени трески, устрицах, грибах, яйцах и морепродуктах.
Доставка здоровой еды в Москве и ПодмосковьеПерейти на svejo.ru
Как лечить синдром раздраженного кишечника? — 8 ответов, задан 
Психиатр, нарколог, главный врач наркологической...  · 10 февр 2022  · stranaprotivnarkotikov.ru
Методы лечения СРК
Так как синдром раздраженного кишечника – комплексное заболевание, его терапия тоже разносторонняя:
Здоровая диета
Гастроэнтеролог подбирает больному индивидуальную сбалансированную диету с отказом или ограничением продуктов, которые могут вызывать процессы брожения и гниения.
Например, больным СРК с диареями рекомендуется не употреблять бобы, орехи бананы, молоко, квас и пиво, свести к минимуму прием виноградного и яблочного сока.
Регулируется и частота, время приема пищи – врач подбирает оптимальную схему и расписание питания.
Все это помогает снизить риск проявления симптомов и нормализовать работу ЖКТ.
Симптоматическая терапия
Пациенту назначают препараты для купирования неприятных проявлений синдрома:
· Спазмолитики
· Слабительные
· Противодиарейные
· Легкие анксиолитики (противотревожные препараты)
· Антидепрессанты (тип подбирается в зависимости от картины симптомов)
Психотерапия
Это один из ключевых моментов лечения СРК. Различные методики психотерапии подбираются индивидуально и помогают повысить стрессоустойчивость и эмоциональный самоконтроль, обучают техникам релаксации, прорабатывают психосоциальные травмы и психические расстройства (депрессия, тревожное расстройство и т.д.), которые могут «запускать» неприятные физические симптомы.
Будьте здоровы! доктор ШуровПерейти на stranaprotivnarkotikov.ru
Как лечить синдром раздраженного кишечника? — 8 ответов, задан 
Военврач-терапевт с 40-летним стажем, диагност...  · 29 апр 2021  · lido-zel.ru

Синдром раздраженного кишечника - состояние кишечника которое может встречаться при разнообразной патологии - дисбиозе, паразитарной инвазии, нарушении ферментативного баланса, воспалительных процессов - вирусно-бактериально-грибковой природы и что,нередко, проявлением психосоматоза. И каждый случай должен быть тщательно изучен и под каждый вариант подобрана индивидуальная лечебная стратегия,чем я и занимаюсь последние 20 лет.

Помогу сориентироваться в решении проблем со здоровьем .Врачуя душу,лечим тело!Перейти на lido-zel.ru
1 эксперт согласен
Как лечить синдром раздраженного кишечника? — 8 ответов, задан 
Увлекаюсь путешествиями, спортом, здоровым...  · 17 янв 2018

Синдром раздраженного кишечника - довольно специфическое заболевание, некоторые врачи и вовсе считают это лишь нарушением микрофлоры, которое лечится диетой. Также следует разобраться в причине заболевание, которая зачастую является психосоматической.

1 эксперт согласен
Как лечить синдром раздраженного кишечника? — 8 ответов, задан 
Профессия-инженер-физик. Специальность...  · 15 июн 2022
Если речь идет об СРК с диареей-то первым пунктом является установление точного диагноза.
Правильный диагноз для СРК с диареей-это хронический паренхиматозный панкреатит. Именно поэтому СРК не вылечивается, т.к. ХП неизлечим. Диагноз СРК-это фейк, пришедший к нам из западной медицины.
Особенностью паренхиматозного панкреатита  является то, что он на часто не обнаруживается лучевыми методами , включая томографические методы (КТ и МРТ) с контрастированием.
Однако для ХП характерны нарушения стула-изменение объема, цвета и запаха.
Основой пищеварения является действие пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Если ее работа нарушена-то рушится все пищеварение. Попытка объяснить серьезные нарушения стула нарушением моторики кишечника, измененным составом микробиоты , избыточным ростом микрофлоры и т.д. носят умозрительный характер.
Другая проблема при СРК -болевой синдром. С этим все станет ясно, если учесть что хронический болевой синдром-визитная карточка хронического панкреатита.  ОН вызван раздражением перипанкреатической зоны, вызванное панкреатитом. Толстый кишечник проходит возле ПЖ, и его заполнение вызывает ее раздражение, соответственно-опорожнение ТК боль облегчает.
Отсюда проистекает известная пациентам "туалетная проблема".
Особенностью болей ПЖ при ХП является то, что она болит в своих окрестностях-"болит где-то тут". Боли обычно тупые или ноющие и изнурительны для пациента.  При сильном обострении ПЖ может болеть сама, боли бывают острые и колющие, могут отдавать в селезенку или другие органы.
Основной механизм болевого синдрома при ХП-повышение давления в панкреатических протоках из-за плохой проходимости панкреатического сока. Чтобы уменьшить боль необходимо уменьшить пищевую стимуляцию ПЖ. Наилучший способ по отзывам пациентов-регулярное соблюдение диеты. 
Другой способ уменьшения секреции ПЖ-снижение кислотности желудочного сока медикаментами-ингибиторами протонной помпы (ИПП), антацидами. Хорошо помогают щелочные минеральные воды.
ИПП достаточно эффективны при лечении обострений ХП и имеют высокий профиль безопасности.
Необходимо также постоянно принимать ферменты. Они необходимы не для лечения ПЖ, а для улучшения пищеварения,  и чтобы уменьшить нагрузку на кишечник и печень.
Есть еще группа медикаментов, которая облегчает боль при панкреатите. Это различные обволакивающие средства-энтеросгель, де-нол и т.д. Вероятно их механизм связан с тем, что они частично закрывают хеморецепторы в двенадцатиперстной кишке, которые ответственны за стимуляцию ПЖ .
Как лечить синдром раздраженного кишечника? — 8 ответов, задан 
Официальный аккаунт информационного портала...  · 11 янв 2022  · acare.ru
Здравствуйте! Часто мы не придаем особого внимания дискомфорту и болям в животе и пытаемся справиться с этим состоянием сами. Тем не менее, это могут быть признаки болезни, называемой синдром раздраженного кишечника (СРК).
СРК – комплекс нарушений функций кишечника, тесно связанных с болью и спазмами в животе, нарушением стула, повышенным метеоризмом. Диагностика заболевания до сегодняшнего времени остаётся очень трудоёмким процессом.
Лечится СРК устранением имеющихся стрессовых факторов, диетой, купированием болевого синдрома, нормализацией ферментного состояния кишечника и др.
Метод лечения необходимо выбирать совместно со специалистом, лучше если это гастроэнтеролог и психотерапевт. Только такой подход поможет человеку справиться с этой неприятной болезнью.