Для лечения рака шейки матки используют разные методы: делают операцию, проводят лучевую, химиотерапию или их комбинацию. Выбор метода зависит от стадии и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях нужна симптоматическая паллиативная терапия.
Операция
Ранняя стадия рака шейки матки обычно лечится хирургическим путем. Объем операции зависит от стадии заболевания, размеров основной опухоли и того, нужно ли сохранять детородную функцию. Операции бывают такими:
Конизация шейки матки или иссечение только опухоли (операция, при которой можно сохранить матку). Если опухоль очень маленькая, удаляют только часть шейки матки с опухолью. Это делают специальными инструментами. Большая часть шейки остается, что дает возможность женщине планировать беременность в будущем.
Трахелэктомия или удаление только шейки матки. Если стадия заболевания ранняя, но опухоль все еще не проникла далеко, иногда делают более обширную операцию, чем конизация – удаляют всю шейку матки и окружающие ткани. При этом матка сохраняется, что дает возможность женщине в будущем планировать беременность.
Полное удаление матки с шейкой матки и окружающими тканями (гистерэктомия).
Чаще всего при ранней стадии делают эту операцию. После нее меньше вероятность рецидива. Но, к сожалению, она исключает возможность беременности.
Лучевая терапия
Её применяют, если опухоль захватила ткани вокруг шейки матки (это называется местно-распространенная форма рака).
Часто её сочетают с химиотерапией, которая усиливает воздействие лучевой терапии на опухоль. Иногда её проводят после операции, чтобы снизить риск рецидива болезни.
Основные виды лучевой терапии:
- Дистанционная. С помощью специального аппарата радиоактивные лучи направляются на область опухоли с определенного расстояния.
- Внутриполостная (брахитерапия). Её делают с помощью устройства с радиоактивными элементами, который помещают во влагалище на несколько минут.
Как правило, эти два метода используют поэтапно.
Лучевая терапия может привести к менопаузе. Поэтому молодым женщинам, которые планируют иметь детей, нужно обсудить со своим онкологом эффективные методы сохранения фертильности при химиолучевом лечении.
Химиотерапия
Это лекарственная терапия, где используют химические вещества, чтобы уничтожить раковые клетки.
Для местнораспространенного рака шейки матки низкие дозы химиотерапии часто сочетают с лучевой терапией, поскольку химиотерапия может усиливать действие лучевой терапии на опухоль.
Иммунотерапия
Это лекарственная терапия, которая активирует иммунную систему организма человека и помогает бороться с раковыми клетками (это не БАДы и прочие добавки, а серьезные лекарства, прошедшие клинические исследования). При раке шейки матки иммунотерапию могут использовать, когда химиотерапия становится неэффективной.
Поддерживающая (паллиативная) терапия
Это специализированная медицинская помощь, цель которой – облегчить боль и другие симптомы онкологической болезни. Облегчение боли и проявлений болезни улучшает качество жизни пациента, а иногда и продлевает жизнь.
Рак шейки матки достаточно частое заболевание. И зачастую встречается у молодых фертильных женщин. Очень часто оно обнаруживается на 3-4 стадии. Болезнь лечится комплексно: хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия.
Добрый день! Всё зависит от стадии заболевания. При первой стадии рака возможна органосохраняющая операция по удалению опухоли - конизация шейки матки. У женщин, не планирующих деторождение или при неизлечимых гинекологических болезнях, рекомендуется удаление матки — экстирпация.
В некоторых случаях конизацию делают дважды из-за обнаружения в краешке ранее иссечённого кусочка раковых клеток, если злокачественные клетки находят внутри сосудов удаленной ткани, ставится вопрос об удалении всей матки для уменьшения риска распространения метастазов.
При раке шейки матки на второй стадии производят удаление матки с придатками и яичниками, а также измененных лимфоузлов. Лучевая и химиотерапия после операции назначаются в случае повышенной вероятности рецидива.
При невозможности операции назначается лучевая и химиотерапия. Они менее эффективны по сравнению с операцией. Велика вероятность появления рецидива.
При четвёртой стадии рака лечение предполагает дистанционную и внутриполостную лучевую терапию на фоне химиотерапии в течение 6–7 недель. При этом индивидуально решается вопрос об операции. Только она способна увеличить продолжительность жизни, избавить от неминуемых осложнений, сопряженных с консервативным воздействием.
Принципиально операция может стать технически выполнимой после нескольких курсов химиотерапии, будет предложена очень-очень объемная хирургия, иногда и с удалением единым блоком влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря — экзентерация малого таза. К такому же вмешательству прибегают при образовании свищей на фоне постлучевых изменений тканей.
Удаление ракового конгломерата не самоцель оперирующего онколога, а крайняя необходимость, если возможно, то молодой и бездетной женщине будет предложено сохранение яичников с временным их перемещением из зоны облучения и максимально возможное сохранение эластичности тканей половых органов.
Подробнее о лечении рака шейки матки можно прочитать, пройдя по ссылке.
Здравствуйте!
Лечебная тактика при раке шейки матки зависит от стадии заболевания. Также учитывается возраст пациентки, её общее состояние, наличие сопутствующих болезней. При тяжёлой степени дисплазии и опухолях in situ, которые не выходят за пределы эпителия, производят конизацию шеечной части матки с последующим выскабливанием цервикального канала. Если у женщины имеется серьёзная гинекологическая патология (миома, выраженный эндометриоз и т.д.) и отсутствует необходимость сберегать детородную функцию, даже на начальных стадиях опухолевого процесса иногда выполняется экстирпация матки (полное удаление органа).
Данный вид хирургического вмешательства чаще всего выполняется при раке шейки матки I-II стадий. Если у женщины есть медицинские противопоказания к операции, или она от неё отказывается, может применяться химиолучевая терапия.
При начальных стадиях чаще всего применяются три варианта лечения:
• расширенная экстирпация матки;
• радикальная химиолучевая терапия;
• предоперационная химиотерапия, затем расширенная экстирпация.
У пациенток со стадиями IIВ-IVА чаще используется сочетание облучения с приёмом химиопрепаратов. Хирургическое лечение выполняется по жизненным показаниям. Из-за распространённости злокачественного процесса радикальную операцию сделать не всегда представляется возможным. Обычно назначаются лекарства, содержащие платину на весь период облучения. Лучевая терапия может быть как дистанционной, так и контактной. Иногда удаляют регионарные лимфоузлы с последующим облучением послеоперационной зоны.
В зависимости от показаний и обстоятельств лечения при раке шейки матки на любой стадии может претерпевать существенные изменения. Например, если во время операции хирург обнаруживает, что опухоль распространилась намного дальше, чем считали до этого, объём оперативного вмешательства может быть увеличен. Вторым вариантом может быть назначение курса послеоперационной химиотерапии или облучения.
Таким образом, лечение рака шейки матки всегда проводится в индивидуальном порядке. Врачи учитывают все нюансы и действуют в первую очередь в интересах пациентки. Особенно это важно, если женщина хочет сохранить детородную функцию. В таком случае онкологи стараются максимально устранить опухолевый очаг и провести органосохранное лечение, если это возможно.
- конизация, которая проводится на самых ранних этапах опухолевого процесса и подразумевает удаление так называемого «белого пятна» — области измененного эпителия на маточной шейке;
- гистерэктомия, которая заключается в резекции всей матки, влагалища, а также окружающих тканей с лимфатическими узлами.
Сейчас участились случаи заболевания раком, а ведь он быстро и без проблем лечится только на ранних стадиях! Для того, чтобы обнаружить рак тоже нужно очень много снимков делать и анализов сдавать, и чтобы врач все внимательно смотрел, а не просто отмахнулся и все. У женщин чаще всего страдает вульва, вот тут можете почитать по поводу лечения рака вульвы https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/rak-vulvy , опять же тут время играет важнейшую роль!
Если Вам повезло и метод ФДТ в Вашем случае применим, то в Краснодаре делабют очень хорошо. В диспансере предложат конизацию или полное удаление, и то и другое плохое решение, которое лучше избежать