Как лечить артроз?

Боль в суставе это частый симптом артроза, в основе которого лежит износ суставного хряща.

Боль это наш защитный механизм, индикатор повреждения. Если заглушить боль, но не устранить причину, повреждение продолжится. В отсутствие боли создаётся иллюзия благополучия и мы грузим сустав без ограничений. Так стирается хрящ. Незаглушеная боль вынуждает ограничивать нагрузку на повреждённый орган и дать организму время справиться с повреждением.

Для регенерации организму необходимы покой, достаточное количество строительных материалов и времени.

На 2020 год только у трёх методов лечения артроза была доказана высокая эффективность:

1) занятия лечебной физкультурой;

2) поддержание нормальной массы тела;

3) обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами.

Физкультура улучшает кровоснабжение больного сустава, обогащая ткани кислородом и питательными веществами и улучшая отток токсинов. Растут подвижность в суставе и сила конечностей, качество жизни улучшается.

Соблюдение подобранного диетологом рациона снабжает организм строительным материалом и уменьшает избыточную массу тела. Важно соблюдать режим и отходить ко сну не позже 23:00, потому что во сне в период с 22:00 до 01:00 вырабатываются гормоны, активирующие починку организма. Хронический недосып приводит к накоплению повреждений везде, а не только в суставном хряще.

Если боль мешает заснуть, применяем НПВС: хорошо работают ибупрофен и диклофенак, а чтобы не спровоцировать язву желудка, желательно подстраховаться омепразолом.

К 2020 году накоплены некоторые доказательства эффективности PRP-терапии, и мы успешно применяем её для лечения артроза.

Однозначно положительный эффект дают физкультура и соблюдение здорового образа жизни. Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты гарантировано улучшают качество жизни больных с остеоартитом.

Многим пациентам становится лучше при снижении веса, использовании ортопедических стелек, промывании сустава через пункцию.

Неустойчивый эффект дают физиотерапия, мануальная терапия, использование ортопедических наколенников, применение наркотических обезболивающих и внутрисуставное введение гормонов. В эту же группу попали остеотомия и клеточные технологии.

Однозначно не помогают акупунктура, использование глюкозамина, хондроитина внутрь и гиалуроновой кислоты внутрисуставно. Не работает артроскопическая промывка сустава.

Важно понимать, что это не догмы, а рекомендации. Всегда найдётся пациент и доктор, у которых сработает то, что ассоциация поместила в группу "однозначно нет".

Источник: AAOS TREATMENT OF OSTEOARTHRITIS OF THE KNEE EVIDENCE-BASED GUIDELINE 2ND EDITION 2013.

Лечение артроза прежде всего нужно начинать с устранения вредных факторов:

• избыточная масса тела;
• гормональный дисбаланс;
• травматичные виды спорта.

Иногда больным приходится менять профессию на более щадящую.

Из медикаментов применяют:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• кортикостероидные (в крайних случаях, внутрисуставные инъекции);
• хондропротекторы длительно (они защищают сустав от дальнейшего разрушения).

Также вводятся в суставы так называемые «протезы синовиальной жидкости», компенсирующие и отчасти стимулирующие выработку внутрисуставной жидкости.

Важное место занимают препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей суставов, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Ответ подготовила Рано Ишматова, автор MedicoWay

В принципе, согласен с Татьяной. Право, следует помнить, что нпвс мы не исключаем, а используем при обострении артроза. В идеале, действительно, так подобрать терапию сисадоа (диафлекс, румалон), чтобы не приходилось применять нпвп - это идеал. В его достижении также поможет дозированная ЛФК, смена обуви с красивой на удобную, фиксаторы сустава, если нужно.

И одно добавление: курс терапии диафлексом - 4 месяца, но может быть и дольше - решает врач. Варианты ""месяц попью и дальше не буду"". пожалуйста, не используйте.

Лечением занимаются травматологи и ортопеды.

Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.

Прежде всего, применяют консервативную терапию

снижение нагрузок на суставы,

снижение веса,

применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,

применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.

Дополняет лечение

применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),

противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).

Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.

Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.

В запущенных случаях помогает хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.

Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.

Можете обратиться сюда к специалистам: https://titan-clinic.ru/zabolevanija/artroz/

При артрозах и артритах крупных суставов начальной, средней и в некоторых случаях тяжелой степени врач травматолог-ортопед X-Clinic Андрей Солоухин рекомендует такую медицинскую манипуляцию как "Регенеративная пункция".

Задачи метода:

👉 Остановить воспалительный процесс и устранить боль, отек, ограничение подвижности.

👉 Переключить организм с дегенеративных процессов (разрушение) на самовосстановление

👉 Сохранение и защита тканей суставов

🔹 Процедура:

В условиях специального процедурного кабинета, под местной анестезией, тонкой инъекционной иглой через 1 прокол удаляется воспалительная жидкость (синовит) из сустава вместе с остатками нежизнеспособных клеток хрящевой выстелки сустава.

В полость сустава и околосуставно вводятся следующие компоненты:

1. Препарат синовиальной жидкости (Хаймовис, Хиалубрикс или Гиалон) для улучшения качества собственной синовиальной жидкости.

2. PRP (плазма крови пациента обогащенная тромбоцитами по технологии Ycellbio) для включения механизмов самовосстановления тканей сустава.

3. Хондропротектор (препарат содержащий компоненты хрящевой ткани) для обеспечения суставного хряща «строительным материалом».

Процедура занимает в среднем 20 минут.

После для пациента нет серьезных ограничений по двигательному режиму.

Чем раньше начать лечить артроз, тем лучше! Артроз любых суставов лечится по одному сценарию: назначение немедикаментозной терапии, лфк, физиотерапии. Далее обезболивание и устранение воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных средств. И обязательно назначение хондропротекторов для восстановления структуры хряща, предупреждения прогресса заболевания. Также если стадия артроза 3 или 4, то используют оперативные методы артроскопия либо протезирование суставов. Комбинация обезболивающих противовоспалительных препаратов с хонропротекторами помогут наиболее эффективно бороться с артрозом. Обязательно не снижать физическую активность, так как суставам необходимо смазывать сами себя и тем самым тоже предотвращать развитие артроза. 

Артроз (остеоартрит, остеоартроз) – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, капсулу и околосуставные мышцы и связки. В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, различают три стадии артроза. Медикаментозное лечение включает сосудорасширяющие средства. Их применяют для снятия спазма мелких сосудов и улучшения кровотока. Обезболивающие лекарства помогают снять болевой синдром. Спазмолитики используют при появлении мышечных спазмов. Использование лекарственных препаратов улучшает кровообращение в пораженных суставах, помогает восстановить свойства хряща, обеспечивает обезболивающим и противовоспалительным действием. При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль уменьшается, замедляется воспаление и ускоряется процесс восстановления хряща. Чаще всего используются диклофенак, нимесулид. Хондопротекторы содержат структурные элементы хряща, поэтому прекрасно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Врачи могут рекомендовать, например, Алфлутоп. Среди физиотерапевтических методов лечения могут применяться: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазерное облучение низкой интенсивности, электрофорез, фонофорез. К хирургическому лечению артроза прибегают в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, или когда появляется полная неподвижность в суставах.

В первую очередь нужно обратиться к врачу, что бы определить стадию болезни. Далее врач назначит комплекс лечения, в который должны входить немедикаментозные, лекарственные и хирургические методы лечения.

При прогрессировании заболевания и неудовлетворительном эффекте консервативной терапии стоит обратить внимание на наиболее физиологичную и эффективную инновацию ИМПЛЭСО®.

На своем опыте могу сказать, что артроз лечить нужно с УМОМ! У меня артроз коленного сустава. От внутрисуставных инъекций я пока отказалась (страшно!) Поэтому доктор мне назначил курс Румалона внутримышечно (так спокойней). Могу отметить, что препарат работает быстро, боль и отечность ушли в течении первых двух недель, а через месяц я буквально начала бегать как электровеник. Что касается Диафлекса, то могу заверить, что препарат отличный, работает не сразу (накапливается в организме), но уже недели через две боль проходит. Самый главный плюс заключается в том, что Диафлекс абсолютно безопасен и не имеет практически никакой побочки, разве, что можно немного похудеть, но лично для меня это плюс :)