Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя

Если такой болезни, как ВСД не существует, то куда идти, чтобы поставили нормальный диагноз? Куда идти за помощью, если врачи в поликлинике не помогают?

МедицинаЗдоровье+4
Smol Rihter
  ·   · 69,4 K
врач-психиатр  · 10 июн 2017

Ситуация сравнительно простая в теории, но не на практике (на практике она как раз и упирается в нехватку хороших специалистов). 

В теории действительно такого диагноза как ВСД (вегето-сосудистая дистония) не существует. Если он написан в карте, это значит, что совершенно непонятно, что в действительности с человеком случилось. 

Вместе с этим жалобы у людей, конечно, есть. Они испытывают совершенно конкретные, реальные переживания, которые могут им очень сильно мешать жить. Это могут быть головные боли, ощущения "перебоев в сердце", ощущение нехватки воздуха, головокружения, слабость и многое многое другое. Как видите, жалобы разнообразные и иногда очень мучительные. 

В норме порядок действий может быть такой:

1) прийти с жалобами к терапевту или семейному врачу. За такими жалобами вполне может быть совершенно конкретная соматическая причина, которую можно установить в рамках поликлиники.  В зависимости от жалоб он может назначить проведение общего анализа крови (например, с целью выявить анемию, которая может объяснять слабость и головокружения), ЭКГ (которое может выявить нарушения в ритме сердца и другие кардиологические нарушения) и так далее. 

2) если проблем, которые могли бы объяснить жалобы, выявить не получилось, то терапевт может предложить пройти скрининг на выявление распространенных психических расстройств, которые вызывают телесные жалобы. Таким скринингом может быть шкала Бека для выявление депрессии, шкала Бека для выявления тревоги, опросники для выявления панических атак и многие другие. По результатам этих шкал могут рекомендовать консультацию у психиатра. Но может быть хорошей идеей, если при обследовании у терапевта не выявлено нарушений, а проблемы клиента напоминают депрессию или тревогу, обратится к психиатру и без них шкал. 

3) терапевт может рекомендовать обратиться к консультанту-неврологу. Он может это сделать если жалобы "похожи на неврологические", например, если клиент жалуется на головную боль, на выпадение зрения, на нарушения тонуса мышц. Если целый ряд расстройств, которые могут не сопровождаться какими-то изменения на ЭЭГ, МРТ. Например, невролог может диагностировать головные боли напряжения, мигрени, "функциональные неврологические симптомы", что-то еще. 

То есть формально все сравнительно понятно, нужно исключить телесные проблемы (на приеме у семейного врача или терапевта), искать после этого неврологические или психиатрические расстройства (у невролога или психиатра). 

Но все в итоге упирается в нехватку подготовленных специалистов. 

Как понять, что перед Вами хорошо подготовленный? Есть инструмент отзывов, есть интервью и статьи, которые пишут врачи, нужно изучать их. Можно и нужно оценивать рекомендации, которые дают специалисты. Например, если в диагнозе или рекомендациях фигурирует та самая ВСД и использование "сосудистых" (за редким исключением), ноотропных препаратов, то скорее всего доверять такому человеку не нужно. Если терапевт готов спокойно назначить консультацию психиатра, рекомендует ее, готов прямо сказать, что не может найти четкой причины (и не будет писать в заключении ВСД), то такому человеку, возможно, стоит доверять.

Ойййй ВСД мне тоже ставили в итоге все анализы были в норме и помогла я сама себе это КОРЕНЬ ВАЛЕРИАНЫ.МНЕ СТАЛО... Читать дальше
Прокрастинаторка  · 31 мар 2020

Беленков говорил, что если стоит диагноз ВСД, то надо смотреть на симптомы. Они могут указывать на начало развития какой - либо болезни. У самой такой диагноз и интересует где найти грамотного врача (

это вегетососудистая дистония-обычно неврологи ставят.

Медик. На тему политики не разговариваю.  · 15 июн 2017
Мой скромный опыт подсказывает мне, что ВСД - это что-то типа СРК(синдрома раздраженного кишечника) в гастроэнтерологии. Только вот СРК - реальный диагноз. Когда человека уже обследовали вдоль и поперек, всюду залезли и не... Читать далее
Клинический психолог, медиатор, системный...  · 13 июн 2017
Как написал выше Елисей, начать стоит с врача-терапевта, общей биохимии крови,  затем невролога, МРТ, возможно, ЭЭГ и затем, по мере исключения причин плохого самочувствия, расширять круг специалистов (эндокринолог... Читать далее
Кандидат в муниципальные депутаты района Вешняки...  · 13 июн 2017
1) ВСД - ну да, псевдодиагноз, "нет газа теплорода". 2) Ответить на Ваш вопрос в частном (именно Вашем случае) я бы затруднился - так как не знаю конкретной ситуации. Под этой аббревиатурой может скрываться ну очень широкий... Читать далее
вегето-сосудистая дистония -это комплексное заболевание,у всех по разному.У меня-звон в ушах,бывают головокружения,а у кого-то повышенное АД,головная боль,панмческие атаки и пр. Просто врачу удобнее написать три буквы,вместо... Читать далее
Дискуляторная энцифалопатия
У сестры всегда было пониженное давление, но она как-то не очень это замечала. А однажды летом , в сильную жару у нее как полуобморочное состояние  было. Домой ее привела подружка. Сестре 16 лет, повели к врачам, сказали, что у... Читать далее
Получилось так, что моя двоюродная сестра после родов через полгода начала жаловаться на сильные головные боли. Потом начались сердцебиения, посчитать не могла. Говорила, что зашкаливало за 100. Решили, что она перестанет... Читать далее