Если я болею короновирусом бессимптомно, может быть КТ плохая? Стоит ли делать КТ?

Здравствуйте, Жанна! Благодарим за вопрос.

Компьютерная томография действительно наиболее информативный метод диагностики, показывающий любые «матовые стекла», инфильтраты, фиброзные изменения. Однако проходить обследование без необходимости излишне.

Делать КТ легких рекомендовано при наличии симптомов острого респираторного заболевания дыхательных путей (одышка, затрудненное дыхание, хрипы при аускультации, высокая температура, ощущение сдавления в грудной клетке, плюс показатель сатурации крови кислородом менее 95% по результатам пульсоксиметрии), если был контакт с зараженными людьми.

При абсолютно бессимптомном течении вирусной пневмонии КТ рекомендуется делать пациентам, находящимся в группе повышенного риска, например, пациентам с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечной недостаточностью, сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, избыточным весом, а также людям пожилого возраста.

Следует обратить внимание, что иногда ПЦР-тесты дают ложноположительный результат, а у некоторых пациентов с коронавирусом пневмония не развивается вообще ввиду индивидуальных особенностей организма, устойчивой иммунной системы.

Возможно, вам будет интересна статья из нашего блога «Нужно ли делать КТ легких при положительном анализе на COVID-19?»: https://kt-spb.ru/medical-articles/nuzhno-li-delat-kt-legkikh-pri-polozhitelnom-analize-na-covid-19/

Конечно, исследование можно пройти по собственному желанию «на всякий случай», особенно, если по Вашим ощущениям и предчувствиям это действительно необходимо, современная информативная диагностика полезна и в профилактических целях. У большинства «предчувствующих» и «предполагающих» пациентов сейчас, во время второй волны, на КТ 1 и 2 степень пневмонии (КТ-1, КТ-2, то есть 5%, 25% инфильтрации все-таки обнаруживаются). В среднем, 2 человека из 10 оказываются с абсолютно чистыми легкими.

Если нет направления от врача, но вам кажется, что проверка легких будет целесообразна, рекомендуем проходить обследование на современном мультиспиральном томографе — быстрее, удобнее, лучевая нагрузка ниже. Например, на аппарате Siemens Somatom go. now, эффективная доза облучения при КТ грудной клетки — от 2,5 до 3,5 мЗв (в зависимости от веса). В то время как на некоторых старых аппаратах может быть 6-8 мЗв.

Итак, КТ легких без выраженных симптомов ОРЗ, снижающих качество жизни и затрудняющих дыхание, рекомендуется только пациентам из группы риска. Проверяем сатурацию крови кислородм с помощью пульсоксиметра. Возможно, в Вашем случае целесообразнее всего ПЦР-тест повторить, а не делать КТ, поскольку первый тест мог быть ложноположительным. Если все-таки решили проверить легкие, обращаем внимание на аппарат. В год допустимо делать до 5 КТ-исследований, больше не рекомендовано из-за высокой лучевой нагрузки.

Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!