У меня гидросальпинкс справа, возможно ли беременность, через левую трубку?

Здравствуйте!

Беременность с односторонним гидросальпинксом возможна, но при выполнении следующих условий!

Сначала разберемся, что такое гидросальпинкс.

Гидросальпинкс – это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в просвете маточной трубы. Проходимость маточной трубы вследствие образования спаек нарушается и в полости скапливается жидкость - экссудат.

Гидросальпинкс может возникнуть в одной трубе или в обеих маточных трубах. Полость, заполненная транссудатом, бывает одна или она разделена перегородками на несколько камер. Диаметр трубы увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, стенки истончаются. Вследствие нарушения кровообращения возникает отек фимбрий – ресничек, продвигающих яйцеклетку по трубе.

Основным осложнением гидросальпинкса является бесплодие, которое вызвано не только нарушением проходимости яйцевода, но и постоянно поддерживающимся воспалительным процессом, который препятствует имплантации эмбриона, вызывает повреждения, несовместимые с жизнью и выкидыши на ранних сроках беременности.

Поэтому, при планировании беременности, необходимо тщательно пролечивать гидросальпинкс консервативным или более эффективным оперативным способом. При невозможности полностью восстановить функциональность яйцевода, рецидиве, для профилактики осложнений, во многих случаях рекомендуется тубэктомия (удаление маточной трубы).

Лечение гидросальпинкса

Если у женщины поставлен диагноз «гидросальпинкс», его лечение требует хирургического вмешательства, которое проводится путем лапароскопии или лапаротомии. Необходимо рассечь спайки, которые препятствуют оттоку жидкости. Когда отток будет восстановлен, требуется продолжить лечение консервативными методами.

Лапароскопия маточных труб для этого типа вмешательства более предпочтительна, поскольку обладает следующими преимуществами:

Малоинвазивность и малотравматичность операции. Делают три небольших разреза, через которые вводят эндоскопическое оборудование и удаляют измененный яйцевод.

Быстрое восстановление после операции, уже на второй день больной разрешают ходить, а через неделю вести привычный образ жизни, за исключением сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Лечение с помощью лапароскопии предотвращает образование новых спаек.

Больных с целью профилактики образования спаек рано поднимают, постельный режим показан только в первые часы после операции, пока пациентка отойдет после наркоза. Затем разрешают сидеть, вставать, ходить под присмотром медперсонала.

После операции назначается консервативное лечение, в которое входят:

• антибиотикотерапия;

• противовоспалительные вещества;

• болеутоляющие;

• рассасывающие препараты.

Хорошую эффективность показывает физиотерапия, назначают:

• электрофорез;

• лазерофорез;

• магнитотерапию;

• электростимуляцию маточных труб;

• бальнеотерапию;

• грязелечение.

Восстановить проходимость трубы довольно сложно, так как, даже избавившись от спаек, не всегда можно добиться полного восстановления реснитчатого эпителия, благодаря которому оплодотворенная яйцеклетка продвигается от яичников в полость матки.

Это может привести к внематочной беременности, поэтому при лечении гидросальпинкса измененную трубу лучше удалить.

Вероятность забеременеть с одной трубой при одностороннем процессе остается, но при поражении обеих труб, высок риск развития внематочной беременности, что опасно для женщины.

Специалисты рекомендуют при бесплодии на фоне гидросальпинкса прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Но при этом нужно сделать тубэктомию (удаление трубы), поскольку, измененные трубы являются источником инфекции, поддерживают воспаление эндометрия, снижают шансы забеременеть при ЭКО.

Как забеременеть с одной трубой?

Когда гидросальпинкс будет удален и полностью пройден весь восстановительный курс лечения, то женщина может начать планировать беременность с одной трубой.

Необходимо определить даты овуляции и при помощи нескольких УЗИ яичников следить, когда будет овуляция с той стороны яичника, где осталась маточная труба. В дни овуляции можно пытаться зачать.