Что такое онкомаркеры?

Здравствуйте!

Онкомаркеры представляют собой вещества, вырабатываемые опухолевыми клетками или организмом в ответ на рост опухоли. По химической структуре онкомаркеры чаще всего являются белками и продуктами белкового распада злокачественного новообразования. Опухоль-ассоциированные маркеры могут быть также представлены антигенами, гормонами и ферментами.

Определение уровня онкомаркеров в крови может использоваться как для массового скрининга онкологических процессов, так и для постановки диагноза или уточнения прогноза у конкретного пациента. Ограничивает применение этого диагностического метода два фактора: специфичность и чувствительность конкретного маркера.

Один и тот же онкомаркер может повышаться при ряде неонкологических болезней и злокачественных новообразованиях разной локализации. Например, высокие уровни альфа-фетопротеина (АФП) могут наблюдаться как при раке печени, так и при раке яичек. В то же время увеличение концентрации АФП происходит у абсолютно здоровых женщин во время беременности. Высокий уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА) может быть при раке яичников, кишечника, раке легкого, желудка и молочной железы.

Второе ограничение метода – чувствительность. Хороший результат лабораторного обследования на онкомаркеры не гарантирует отсутствие злокачественного новообразования, равно как и плохой результат не свидетельствует о наличии опухолевого процесса.

Часть онкомаркеров обладает высокой диагностической ценностью благодаря своей специфичности и чувствительности. Например, простат-специфический антиген (ПСА) и СА-125 включены в обязательный перечень ежегодного обследования у мужчин (ПСА) и женщин (СА-125) старше 45 лет. Исследования проводятся для массового скрининга рака предстательной железы и яичников соответственно.

Онкомаркеры играют вспомогательную роль в выявлении онкологических болезней. Обследование на опухоль-ассоциированные маркеры лишь дополняет основную диагностическую программу, но не заменяет ее. Диагноз злокачественного новообразования выставляется только после гистологического исследования образца опухоли и заключения врача-патоморфолога. Все остальные методы диагностики направлены на уточнение локализации, типа роста, отношения к окружающим тканям и других характеристик опухоли.