Что такое мигрень?

Часто пациенты с мигренью даже не предполагают, что у них именно этот вид головной боли. Головная боль не может быть вызвана «остеохондрозом», «вегето-сосудистой дистонией», «зажимами в шее», «плохим поступлением крови в мозг» и так далее. Как же найти истинную причину боли? Поговорим сегодня о мигрени.

Симптомы

Предлагаю вам простой тест на основе Международной классификации головной боли 3 (2018 г):

- Было не менее 5 типичных приступов головной боли

- Длительность каждого приступа 4-72 ч без лечения

- Головная боль соответствует минимум 2 из следующих 4 признаков:

⠀ — преимущественно односторонняя

⠀ — пульсирующая

⠀ — средней или выраженной интенсивности

⠀ — усиливается от обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице) Приступ головной боли сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:

⠀ — тошнота и/или рвота

⠀ — неприятно смотреть на свет и раздражают звуки.

Вы набрали 4 из 4? С высокой вероятностью у Вас мигрень.

У Вас совпали 2 или 3 критерия из 4? Скорее всего, это не мигрень, но в каждом конкретном случае надо разбираться.

Иногда пациенты ошибочно считают, что боль при мигрени обязательно пульсирующая и односторонняя. Это не так. Например, у пациентки периодически возникают боли (больше 5 эпизодов), которые длятся 1-2 дня, если не использовать лекарство (если выпить обезболивающее, то может пройти быстрее), боль двусторонняя, давяще-сжимающая (не пульсирующая), сильная, усиливается от ходьбы по лестнице. Во время боли тошнит и неприятно смотреть на свет. 4 из 4. И это мигрень. Как правило, мигрень может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, накануне или во время менструации, при изменении погоды, употреблении некоторых продуктов питания и алкоголя.

Лечение

Узнали в этих характеристиках свою головную боль? Тогда поговорим о лечении. Лечение мигрени нужно начинать с выявления триггеров — факторов, которые могут спровоцировать приступ.

Психофизиологические факторы

Стресс, волнение, тревога, чрезмерная нагрузка, физическая или психическая усталость, напряжение мышц шеи, подъем тяжестей, карусели, выходные, отпуск (да, и такое бывает!), недосыпание или избыточный сон, смена часовых поясов.

Экзогенные факторы

Изменение погоды, яркий свет, шум, длительный просмотр телевизора, сильные запахи, курение, горячая ванна. ⠀

Гормональные и соматические факторы

Менструация, повышение давления, оральные контрацептивы и другие лекарственные препараты, боль в области лица.

Диетические факторы

Недостаточное или нерегулярное питание, шоколад, цитрусовые, сыр, красное вино и другой алкоголь, орехи, бананы, лук, уксус, бобы, соленые, копченые, маринованные и консервированные продукты, авокадо, помидоры, яйца, колбаса и сосиски, йогурт, сметана, кофе, ягоды и фрукты, газировка, хлеб, очень соленая или очень сладкая пища. Надо ли исключить из жизни весь этот список? Нет. У каждого пациента свой индивидуальный набор провоцирующих факторов. У одного, например, недосып или избыточный сон вызовет приступ, у другого нет. У кого-то сыр приведет к тяжелой головной боли, другой может есть его неограниченно. Кроме того, часто для развития приступа нужно сочетание нескольких триггеров. Так, например, красное вино в одной ситуации может вызвать приступ, а в другой нет. Пациент в недоумении. Скорее всего, в первый раз было наложение нескольких провоцирующих факторов: вино плюс горький шоколад плюс недосып. А во второй раз такого наложения не было.

Что же делать?

Каждый раз во время типичного приступа мигрени записывайте, что из списка возможных триггеров (их перечень в предыдущем посте, сохраняйте, чтобы не потерять) было накануне. Вскоре Вы научитесь выявлять свои собственные провоцирующие факторы. Если триггер вызывает у Вас приступ каждый раз (например, всегда, как Вы едите помидоры, у Вас развивается мигрень), то по возможности исключайте его. Если в части случаев боль развивается, а в части нет, то старайтесь не допускать комбинации триггеров. Если же какой-то вероятный триггер (скажем, орехи) никогда не вызывал у Вас головную боль, то избегать его не нужно.

Автор: Яндекс.Здоровье